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儿童少年卫生学

第一章：儿童少年生长发育

一、概念：

1、生长：包含形态（细胞组织量，大，重的增加）、化学（细

胞组织器官系统的化学成分边花）生长

2、发育：指身体组织器官各系统在功能上的不断分化与完善过

程，包括“身”（体格体力）“心”（心理情

绪行为）两个密不可分的方面

3、成熟：指生长和发育达到一个相对完备的阶段，标志着个体

在形态、生理功能、心理素质等方面都已

达到成人水平，具备独立生活和生殖养育下一代的能

力

二、体格发育指标：

1、纵向测量：身长：指人体的高度（三岁前卧位测，三岁后立

位测）*出生平均50cm，周岁平均75cm

2、横向测量：头围：头的最大围径（从眉毛最高处绕后脑勺枕

骨最高处）*2岁前测量最有价值

三、生长发育连续性和阶段性的统一

1、连续性：是一个动态的连续过程，是量的积累，伴随着功能

的成熟

①生长的轨迹现象：指按遗传潜能决定的方向、速度和目标

发育（婴儿期、童年期、青春发动期）

②赶上生长：一些引起的生长迟缓的因素被解除时，集体会

出现向原有生长轨迹靠拢的倾向

2、阶段性：不只是量的增加，还有质的变化，因而形成不同的

发育阶段

①发育关键期

②发育年龄分期和发展任务：按生长发育特点和不同发育阶

段的主要任务，将儿童期分为胎儿，婴儿，

幼儿，学龄期，学龄，青春和

青年期

四、生长发育的程序性

1、动作语言发育和线性生长规律：

①头尾发展率：一视二听三抬头，四握五抓六翻身，七坐八

爬九扶站

②向心律：7岁始，足-小腿-下肢-手-上肢，自下而上，四肢

远端到躯干

2、身体器官系统的发育类型

①！一般型：各种体格发育指标，婴幼儿期、青春期快速

②！淋巴系统型：淋巴器官儿童期生长很快，在青春期达到

高峰，成年

期为一半

③！神经系统型：仅一个生长突增期，6岁左右达90%

④生殖系统期：几乎停滞至青春期迅速加快

⑤子宫型：出生后迅速变小，至青春期后恢复且迅速增大

第二章：儿童少年体格发育

一、体格发育的阶段变化（身高体重为代表）

1、第一生长突增期：

出生50cm第一年→75cm第二年→85cm（成

人一半）

出生3000g月→6000g4~6岁12000g→2

2、相对稳定期：增长持续而稳定

3、第二生长突增期（青春期生长突增）：

*身高：5~10cm/年→10~14cm/年（男女）

*体重4~7kg/年→8~10kg/年

4、生长停滞期：身高生长逐渐停止，体重也一般停止明显增长

二、体型发育（按个体胚胎发育过程中的三胚层相对优势）：

1、内胚层体型：有身体圆胖、消化器官发达等特征

2、中胚层体型：身体健壮，骨骼肌肉发达

3、外胚层体型：身体瘦长，神经系统、感觉器官发达

三、脑发育

1、生命早期：

▶胎儿期的后三月和出生的头两年称为“大脑发育加速期”。

▶出生时脑重量是成人的25%，2岁时达到75%。

▶中枢系统在孕三月开始发育，形成神经胚，神经管发育并

与孕七周闭合

▶孕2~3个月，前脑发育，大脑半球和侧脑室分裂；孕3月，

神经元增殖，呈放射状移至皮质和小脑；

孕5个月后，神经组织全面发育，轴突树突联结形成，神经

胶质细胞生长，神经元突出现选择性修剪；

0~18月期间中枢神经系统开始髓