护理学各类标本的采集ppt.pptx

护理学各类标本的采集标本采集基本概念与意义血液标本采集方法与注意事项尿液标本采集方法与注意事项粪便标本采集方法与注意事项其他类型标本采集方法与注意事项标本保存、运输和处理规范01标本采集基本概念与意义标本定义及分类标本定义标本是指从患者身上采集的用于疾病诊断、治疗监测或医学研究的生物样本。标本分类根据采集部位和性质，标本可分为血液、尿液、粪便、痰液、脑脊液、组织等。采集目的与原则采集目的获取疾病相关信息，辅助医生进行诊断和治疗方案的制定。采集原则确保患者安全，减少痛苦；遵循无菌操作原则，避免污染；正确标识，确保信息准确。重要性及意义010203疾病诊断依据治疗监测手段医学研究进展标本分析结果可为医生提供客观的疾病诊断依据。通过定期采集标本，可监测治疗效果，及时调整治疗方案。标本分析有助于医学研究者深入了解疾病发生发展机制，推动医学科学进步。02血液标本采集方法与注意事项静脉采血法部位选择：常用肘部静脉，如贵要静脉、头静脉、肘正中静脉。操作方法：患者取坐位或卧位，手臂伸直平放在桌面上，掌心向上。穿刺点上方6cm处扎止血带，常规消毒穿刺部位皮肤，待干。嘱患者握拳，以绷紧皮肤，使静脉充盈。穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈20°角自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入。见回血后，证明针头已入静脉，可再顺静脉进针少许。松开止血带，嘱患者松拳，固定针头，缓慢注入药液。注意事项：严格无菌操作，防止感染；如抽出鲜红色血液表示误入动脉，应立即拔出，压迫穿刺点5分钟；尽量避免反复穿刺，以免增加患者痛苦和损伤血管；采血后应迅速拔针，用无菌干棉球按压穿刺点片刻，防止出血或形成血肿。动脉采血法部位选择操作方法注意事项常用桡动脉、股动脉、足背动脉等。以桡动脉为例，患者取坐位或卧位，手臂伸直略外展，掌心向上。常规消毒穿刺部位皮肤及操作者的左手食指和中指。用已消毒的左手食指和中指触摸桡动脉搏动最明显处并固定。右手持注射器在左手食指和中指间垂直或与动脉走向呈40°角刺入动脉。见回血后固定针头，抽取所需血量。严格无菌操作，防止感染；采血前应仔细检查注射器及针头是否完好、无漏气；采血后应迅速拔针，用无菌干棉球按压穿刺点5～10分钟，防止出血或形成血肿；若需加压包扎或沙袋压迫止血时，应注意观察肢体远端血液循环情况。毛细血管采血法部位选择常用耳垂、手指、足趾等部位。操作方法以耳垂为例，患者取坐位或卧位。常规消毒耳垂皮肤待干。操作者左手拇指和食指轻轻揉捏耳垂使其充血变红并变薄。右手持消毒过的毛细管采血针快速刺入耳垂1～2mm深后立即拔出。用无菌干棉球轻压穿刺点止血并拭去第一滴血珠后收集所需血量。注意事项严格无菌操作防止感染；若需采集多个样本时应更换新的毛细管采血针；若遇血流不畅时可用无菌干棉球轻轻擦拭穿刺点周围皮肤以刺激血液循环；采集完毕后用无菌干棉球按压穿刺点片刻防止出血或形成血肿。注意事项及常见问题正确选择穿刺部位严格遵循无菌原则0201根据患者的年龄、病情及血管条件选择合适的穿刺部位以提高穿刺成功率和减轻患者痛苦。在采集血液标本过程中必须始终保持无菌操作以防止污染和感染的发生。掌握正确的穿刺技术注意观察患者反应0403熟练掌握各种穿刺技术包括静脉采血法、动脉采血法和毛细血管采血法以确保操作顺利并减少并发症的发生。在采集血液标本过程中要密切观察患者的反应如出现面色苍白、头晕目眩等应立即停止操作并给予相应处理。避免反复穿刺正确处理标本0605尽量减少反复穿刺的次数以减轻患者的痛苦和损伤血管同时也有利于提高标本的质量。采集后的血液标本应及时送检避免放置过久导致结果失真同时注意防止标本污染和溶血现象的发生。03尿液标本采集方法与注意事项自然排尿法中段尿收集法3h尿收集法12h尿收集法24h尿收集法收集清晨首次尿，患者晨起未进早餐和做运动前排空膀胱，弃去前段尿，留取中段尿10～20ml于清洁容器内。适用于尿常规检查、细菌培养等。患者于清晨5～8时留尿，弃去前段尿，将后段尿全部留在清洁容器内。适用于检查尿液中17-羟类固醇、17-酮类固醇、VMA等。患者于晚7时排空膀胱后开始留尿，至次晨7时最后一次排尿留完。适用于Addis计数及各种定量检查。患者于第一日晨8时排空膀胱，弃去此次尿液，之后每次排尿均留于一大容器内，至次日晨8时最后一次尿排尽。测量总量并记录在化验单上，混匀后取10～20ml送检。若需培养细菌，应在无菌条件下用无菌容器收集中段尿液。导尿法导尿术在严格无菌操作下用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。适用于尿潴留或排尿困难的患者。留置导尿术在导尿后将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法。适用于昏迷、尿失禁或会阴部有损伤的患者。膀胱穿刺法在耻骨联合上方2cm处做常规皮肤消毒，用穿刺针经皮穿刺入膀胱抽取尿液。适用于严