护理学基础吸痰章节ppt.pptx

护理学基础吸痰章节

目录吸痰基本概念与原理患者评估与准备工作吸痰操作方法与技巧吸痰后护理措施及观察记录特殊情况下吸痰操作要点总结回顾与拓展延伸

吸痰基本概念与原理01

改善患者呼吸功能，提高生活质量。预防肺部感染等并发症的发生。清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。定义：吸痰是指利用负压吸引原理，经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。目的吸痰定义及目的

01呼吸道分泌物形成02呼吸道分泌物排出呼吸道黏膜受到刺激后，黏液腺分泌增多，同时纤毛运动增强，将分泌物推向咽部，经咳嗽排出体外。正常情况下，呼吸道分泌物可通过咳嗽、吞咽等动作自行排出。但在某些情况下，如痰液粘稠、咳嗽无力等，需要借助吸痰等辅助手段帮助排出。呼吸道分泌物形成与排

吸痰原理：利用负压吸引原理，通过吸痰管将呼吸道内的分泌物吸出。吸痰原理及操作方法

操作方法评估患者情况，选择合适的吸痰管。将吸痰管插入患者口、鼻腔或人工气道内。吸痰原理及操作方法

01打开负压吸引器，调节合适的负压值。02缓慢旋转并退出吸痰管，同时吸引呼吸道分泌物。03关闭负压吸引器，处理用物并洗手。吸痰原理及操作方法

适应症痰液粘稠、咳嗽无力等需要辅助排痰的患者。人工气道患者需定期吸痰以保持呼吸道通畅。适应症与禁忌症

肺部感染等需要清除呼吸道分泌物的患者。适应症与禁忌症

禁忌症呼吸道严重狭窄或阻塞患者禁止吸痰，以免加重呼吸困难。颅内压增高患者禁止吸痰，以免加重颅内压升高。严重心肺功能不全患者需谨慎吸痰，以免加重心肺负担。适应症与禁忌症

患者评估与准备工作02

评估患者的病情严重程度，包括呼吸频率、深度、节律以及是否存在呼吸困难等症状。了解患者的病史，特别是与呼吸道疾病相关的病史，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。评估患者的意识状态，是否能够配合吸痰操作。患者病情评估

观察患者呼吸道的通畅程度，是否存在分泌物或异物阻塞。评估患者的咳嗽能力和排痰能力，以确定是否需要吸痰。检查患者的口腔黏膜和牙齿状况，以确定是否适合进行口腔吸痰。呼吸道状况评估

评估患者的认知能力和理解能力，以确定是否需要对其进行吸痰操作的解释和说明。对于存在不良情绪的患者，进行适当的心理疏导和安慰。了解患者对吸痰操作的心理反应，是否存在焦虑、恐惧等不良情绪。心理状况评估

根据患者的病情和呼吸道状况，选择合适的吸痰管和吸引器。检查吸引器的性能是否良好，包括负压是否正常、连接是否紧密等。在进行吸痰操作前，向患者解释操作的目的、过程和可能的不适感，以取得患者的配合。对于需要口腔吸痰的患者，协助其采取合适的体位，并准备好相应的口腔护理用品。0102030405准备工作及注意事项

吸痰操作方法与技巧03

包括吸痰管、无菌手套、治疗巾、无菌生理盐水等。准备用物戴无菌手套，铺治疗巾，连接吸痰管与负压吸引装置，试吸少量生理盐水以检查吸引器性能。规范操作确认患者身份，了解病情及吸痰指征。核对患者信息向患者解释吸痰的目的、方法和注意事项，取得患者配合。解释操作过程根据患者年龄、病情选择合适的吸痰管，检查吸痰管是否通畅。选择合适吸痰管0201030405常规吸痰法

除常规吸痰用物外，还需准备经鼻导管、润滑剂等。准备用物根据患者鼻孔大小选择合适的经鼻导管，用润滑剂润滑导管前端。选择合适导管将导管经鼻孔轻轻插入，直至有阻力感或看到导管在咽部。插入导管连接负压吸引装置，轻轻旋转和提拉导管进行吸引，避免过度刺激和损伤鼻黏膜。进行吸引经鼻导管吸痰法

准备用物除常规吸痰用物外，还需准备支气管镜、光源、活检钳等。核对患者信息确认患者身份，了解病情及支气管镜引导下吸痰指征。解释操作过程向患者解释支气管镜引导下吸痰的目的、方法和注意事项，取得患者配合。规范操作在支气管镜引导下，将活检钳或吸痰管准确送至病变部位进行吸引，注意避免损伤气道黏膜。支气管镜引导下吸痰法格执行无菌技术原则，防止医源性感染。注意无菌操作在操作过程中动作应轻柔、准确，避免过度刺激和损伤呼吸道黏膜。动作轻柔在操作过程中密切观察患者病情变化，如出现呼吸困难、发绀等情况应立即停止操作并报告医生。观察病情变化如气道黏膜损伤、出血、感染等并发症的发生，应做好相应的预防措施和应急处理。预防并发症操作中注意事项及并发症预防

吸痰后护理措施及观察记录04

01定时吸痰根据患者病情和医嘱，定时进行吸痰操作，保持呼吸道通畅。02湿化气道采用雾化吸入、气道湿化等方法，保持气道湿润，有利于痰液排出。03翻身拍背协助患者翻身、拍背，有助于痰液松动、排出。保持呼吸道通畅措施

010203密切观察患者呼吸频率、节律、深度及呼吸困难程度。观察呼吸情况注意痰液的颜色、量、气味及粘稠度等变化。观察痰液性状定期测量并记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。记录生命体征观察记录患者病情变化

严格执行