麻醉学主治医师（夺分金卷）1 真题(含答案与解析)-交互.pdfVIP

麻醉学主治医师-11

(总分35,做题时间90分钟)

一、

1.

急性胰腺炎非手术治疗方法，以下哪项是不正确的

A．控制饮食，胃肠减压

B．补液，维持水电解质平衡

C．应用抗生素

D．静点抑肽酶

E．注射吗啡止痛

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:E

非手术治疗适应于急性胰腺炎全身反应期、水肿性及尚无感染的出血坏死性胰

腺炎。包括：①禁食、胃肠减压；②补液、防治休克；③镇痛解痉：诊断明确

可给予止痛药，同时给予解痉药(山莨菪碱、阿托品)。禁用吗啡，以免引起

Oddi括约肌痉挛；④抑制胰腺分泌；⑤营养支持；⑥抗生素的应用；⑦中药治

疗。

2.

急性胰腺炎出现以下哪项最应考虑剖腹探查

A．血、尿淀粉酶结果明显增高

B．腹胀明显，或腹穿液为血性或脓性

C．恶心，呕吐加重

D．腹痛加重

E．腹膜炎体征出现

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:B

手术适应证：①不能排除其他急腹症时；②胰腺和胰周坏死组织继发感染；③

经非手术治疗，病情继续恶化；④暴发性胰腺炎经过短期(24小时)非手术治疗

多器官功能障碍仍不能得到纠正；⑤伴胆总管下端梗阻或胆道感染者；⑥合并

肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。

3.

胆囊炎、胆石症患者术前用药禁用

A．阿托品

B．吗啡

C．哌替啶

D．咪达唑仑

E．东莨菪碱

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:B

吗啡禁用于胆道痉挛性疾病，避免诱发胆绞痛。

4.

心功能正常的门脉高压症患者手术时，为维持有效循环血量，保证组织灌注良

好，血红蛋白应维持在

A．80g/L左右

B．100g/L左右

C．120g/L以上

D．100～120g/L

E．70g/L左右

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:C

肝硬化门脉高压患者红细胞2，3-二磷酸甘油酸(2，3-DPG)含量升高，导致血

红蛋白与氧的亲和力下降，氧离曲线右移。肝硬化患者通常证明有不同动脉血

氧饱和度下降。贫血患者，必要时可多次少量输血，争取血红蛋白达120g/L以

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上，红细胞在3×10/L(3×10/mm。)以上，血清总蛋白60g/L，白蛋白在

30g/L以上。

5.

腹腔镜胆囊手术中维持自主呼吸时呼吸系统可能发生的病理生理变化有以下

A．高CO血症

2

B．潮气量下降

C．呼吸死腔增大

D．肺顺应性下降

E．以上都是

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:E

6.

胆石症患者发生胆道梗阻行手术，术前药物一般不包括

A．阿托品

B．利尿剂

C．维生素K

D．保肝药物

E．抗心律失常药物

SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值:1

答案:E

阿托品可使胆囊、胆总管括约肌松弛；利尿剂有助排出内毒素，降低肾衰竭发

生率；维生素K是多种凝血因子合成的原料；抗心律失常药物非必需。

7.

开腹手术行连续硬膜外麻醉与全身麻醉相比说法错误的是

A．更适用于一般情况较差、年老、合并症较多的患者

B．无内脏牵拉反射

C．痛觉阻滞更为完善

D．对各重要系统影响较小

E．肌肉更为松弛，术野暴露良好

SS