2024年压疮的专项护理考核试题及答案.docx

压疮的专项护理试题

一、单项选择题

1.压疮Ⅰ期又称为（）[单选题]*

A、淤血红润期√

B、炎性侵润期

C、浅度溃疡期

D、深度溃疡期

2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（）[单选题]*

A、力学因素

B、局部常受潮湿和排泄物的刺激

C、石膏绷带或夹板使用不当

D、肥胖的病人√

3.仰卧位最易发生压疮的是：（）[单选题]*

A、肩胛部

B、骶尾部√

C、肘部

D、足跟部

4.预防压疮不正确的是：（）[单选题]*

A、病人不能直接卧于橡胶单上

B、温水擦背

C、骨隆突处用棉圈，可免去翻身√

D、翻身时间不超过2小时

5.预防压疮的关键在于：（）[单选题]*

A、消除诱因√

B、合理安排治疗

C、高热量饮食

D、合理使用气垫床

6、Braden评分法评分13～14分提示（）[单选题]*

A、中度危险√

B、轻度危险

C、高度危险

D、极度危险

7.压疮形成的主要原因：（）[单选题]*

A、全身营养不良

B、年老体弱

C、理化刺激

D、局部长期受压√

8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（）[单选题]*

A、真皮层√

B、表皮层

C、皮下脂肪层

D、肌肉

9.引起压疮的内源性因素不包括（）[单选题]*

A、运动功能减退

B、低蛋白血症

C、压力√

D、贫血

10.引起压疮的外源性因素不包括（）[单选题]*

A、压力

B、剪切力

C、运动能能减退√

D、摩擦力

11.下列哪个因素与压疮无关（）[单选题]*

A、局部组织长期受压

B、缺少运动√

C、血液循环障碍

Ｄ局部持续缺血

12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期[单选题]*

A、淤血红润期√

B、炎性侵润期

C、浅度溃疡期

D、深度溃疡期

13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（）倍[单选题]*

A、2

B、3√

C、4

D、5

14.预防压疮翻身的最佳角度（）[单选题]*

A、30°√

B、60°

C、90°

D、45°

15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力（）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常[单选题]*

A、15分钟

B、30分钟√

C、45分钟

D、60分钟

16.当床头被抬高时（）度会发生剪切力[单选题]*

A、50-60√

B、30-40

C、10-20

D、20-30

17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（），四周压力逐渐减小[单选题]*

A、皮肤

B、肌肉

C、细胞

D、骨骼√

18.压疮预测的目的不包括（Ｄ）[单选题]*

A、预测风险，积极防范√

B、化解风险，有效沟通

C、管理风险，群策群力

D、尽心协力，协调矛盾

19.我院在压疮管理中实行（）监控[单选题]*

A、一级

B、二级

C、三级√

D、四级

20.Braden评分中小于（）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案[单选题]*

A、9分

B、10分

C、11分

D、12分√

21.科室发现压疮、难免压疮于（）内上报护理部[单选题]*

A、12小时

B、24小时√

C、48小时

D、一周内

22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。[单选题]*

A、每8小时√

B、每24小时

C、每48小时

D、每72小时

23.发生手术压疮以术后（）最多见[单选题]*

A、1-3天√

B、4-6天

C、12小时

D、2小时

24.标准仰卧位为（）[单选题]*

A、直线型

B、曲线型√

C、S型

D、生理型

25.手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（）度[单选题]*

A、60

B、70

C、80

D、90√

26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（）[单选题]*

A、1-2mm√

B、2-3mm

C、3-4mm

D、4-5mm

27.使用防漏膏后应按压底盘（）分钟[单选题]*

A、5-10min

B、10-15min

C、15-20min√

D、10-20min

28.结肠造口一般位于（）[单选题]*

A、左上腹

B、右上腹

C、左下腹√

D、右下腹

29.回肠造口一般位于（）[单选题]*

A、左上腹

B、右上腹

C、左下腹

D、右下腹√

30.正常肠造口的颜色为（）[单选题]*

A、紫色

B、红色√

C、黄色

D、淡红色

二、多项选择题

1.造成压疮的力学因素有：（）[多选题]*

A、垂直压力√

B、摩擦力√

C、剪切力√

D、反作用力

2.预防压疮的注意事项包括：（）[多选题]*

A、感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋√

B、不宜使用橡胶类圈状物√

C、禁止按摩压红部位皮肤√

D、反作用力

3.仰卧位时压疮好发于：（）[多选题]*

A、肩峰

B、枕骨粗隆√

C、骶尾部√

D、足跟√

4.发生压疮的高危人群有：（）[多选题]*

A、肥胖者√

B、老年人√

C、大小便失禁者√

D、发热病人√

5.下列预防压