眼科科护士眼底病变的检查与诊断要点.pptxVIP

眼科科护士眼底病变的检查与诊断要点汇报人：XX2024-01-22

目录眼底病变概述眼底检查方法及技巧诊断要点与注意事项常见眼底病变类型及特点治疗原则及护理措施预防策略与健康教育

01眼底病变概述

眼底病变是指发生在视网膜、脉络膜、视神经等眼底结构的病变。定义根据病变部位和性质的不同，眼底病变可分为视网膜病变、脉络膜病变、视神经病变等。分类定义与分类

眼底病变的发病原因多种多样，包括血管性疾病、炎症、感染、外伤、肿瘤等。高血压、糖尿病、高血脂等全身性疾病，以及高度近视、老年性黄斑变性等眼部疾病都是眼底病变的危险因素。发病原因及危险因素危险因素发病原因

临床表现眼底病变的临床表现因病变类型和严重程度而异，常见症状包括视力下降、视物变形、视野缺损、闪光感等。影响眼底病变可导致视力损害甚至失明，严重影响患者的生活质量。同时，部分眼底病变还可能引起并发症，如新生血管性青光眼等，进一步加剧病情。临床表现与影响

02眼底检查方法及技巧

010203检查前准备确保检眼镜清洁，调整光源至适当亮度，选择合适的镜头。检查步骤患者取坐位或卧位，医生用直接检眼镜贴近患者眼睛，从正前方观察眼底，注意调整焦距和光源角度。观察内容重点观察视盘、视网膜血管、黄斑等结构，注意有无水肿、出血、渗出等病变。直接检眼镜检查法

选择合适的间接检眼镜和巩膜压迫器，调整光源至适当亮度。检查前准备检查步骤观察内容患者取坐位或卧位，医生用巩膜压迫器轻轻压陷眼球，另一只手持间接检眼镜观察眼底。可观察到更广泛的眼底区域，包括周边部视网膜，注意有无裂孔、脱离等病变。030201间接检眼镜检查法

选择合适的前置镜和裂隙灯显微镜，调整光源和焦距。检查前准备患者取坐位，医生将前置镜贴于患者角膜前，通过裂隙灯显微镜观察眼底。检查步骤可观察到更细微的眼底病变，如微血管瘤、视网膜出血等。观察内容前置镜检查法

眼底荧光血管造影术检查前准备向患者解释检查过程及注意事项，进行必要的过敏试验。检查步骤将荧光素钠注射液快速注入患者静脉内，同时用眼底照相机连续拍摄眼底照片。观察内容观察视网膜血管充盈、渗漏、闭塞等情况，判断眼底病变的性质和程度。

03诊断要点与注意事项

详细询问患者病史，包括眼部症状、全身疾病、家族史等。评估患者的视力状况，包括裸眼视力、矫正视力等。了解患者的用药史，特别是激素类药物使用情况。病史采集与评估

注意患者主诉，如视力下降、视物变形、眼前黑影等。识别患者眼部症状，如眼红、眼痛、畏光等。判断症状与眼底病变的关联性，如高血压性视网膜病变可出现视力下降和眼前黑影。症状识别与判断

体征观察与记录010203观察患者眼部外观，注意有无眼睑肿胀、结膜充血等异常表现。使用检眼镜或裂隙灯显微镜检查眼底，记录视网膜血管走行、视盘形态、黄斑部情况等。注意观察有无视网膜出血、渗出、水肿等病变表现，并记录其位置、范围和严重程度。

辅助检查结果分析根据患者病情需要，选择合适的辅助检查，如光学相干断层扫描（OCT）、荧光素眼底血管造影（FFA）等。分析辅助检查结果，结合患者病史和症状，对眼底病变进行诊断和鉴别诊断。注意排除其他可能引起相似症状的眼部或全身性疾病。

04常见眼底病变类型及特点

视力模糊、眼前黑影飘动、视野缺损等。症状散瞳后眼底镜检查可见视网膜呈灰白色隆起，脱离范围及高度不一，可伴有视网膜裂孔。检查根据症状、眼底镜检查及眼部B超等检查结果进行诊断。诊断视网膜脱离

检查眼底镜检查可见视网膜微血管瘤、出血点、硬性渗出等病变，严重者可出现新生血管和纤维血管增殖。症状视力下降、视物变形、眼前黑影等。诊断结合患者糖尿病病史、眼底镜检查及荧光素眼底血管造影等检查结果进行诊断。糖尿病视网膜病变

03诊断根据患者高血压病史、眼底镜检查及眼部B超等检查结果进行诊断。01症状视力下降、头痛、恶心等。02检查眼底镜检查可见视网膜动脉变细、反光增强，动静脉交叉处可见压迹，严重者可出现视网膜水肿、出血等病变。高血压视网膜病变

症状中心视力下降、视物变形、色觉异常等。检查眼底镜检查可见黄斑区色素紊乱、中心凹反光消失，可伴有玻璃膜疣、出血等病变。诊断结合患者症状、眼底镜检查及光学相干断层扫描等检查结果进行诊断。黄斑变性

05治疗原则及护理措施

眼科科护士应确保患者按照医生的指示正确使用药物，包括滴眼液、眼膏等。同时，要密切观察患者对药物的反应，如有异常应及时报告医生。根据医嘱正确使用药物保持患者眼部清洁，定期清洗眼部，去除分泌物和坏死组织，有助于药物的吸收和炎症的控制。眼部清洁与护理某些药物可能会引起眼部刺激、过敏反应等副作用。护士应密切观察患者的症状，如有不适应立即停药并报告医生。避免药物副作用药物治疗原则及护理配合

术前准备01协助医生进行激光治疗前的准备工作，包括患者眼部清洁、消毒等。同时，向患者解释