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2024-03-18 发布于江苏
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上消化道出血教学查房.pdf

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上消化道出血教学查房

CONTENTS

•病例介绍

•病例分析

•治疗进展

•病例讨论

•教学总

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ERA

病例介绍

患者基本信息

患者姓名：张三

职业：退休工人年龄：52岁

籍贯：北京市性别：男

病史及症状

既往病史

高血压、糖尿病

症状

呕血、黑便、腹痛、头晕、乏力

就诊时间

2023年5月10日

初步诊断及治疗方案

初步诊断

上消化道出血

治疗方案

禁食、补液、抑酸、止血、输血等对症治疗，待病情稳定后行胃镜检查明确出

血原因

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病例分析

病因分析

消化性溃疡食管胃底静脉曲张破裂

胃酸和蛋白酶消化所致，多与饮食肝硬化门脉高压的并发症，可因创伤、

规律、吸烟、饮酒等生活习惯有关。药物或饮食刺激诱发。

急性糜烂出血性胃炎其他原

常见于严重烧伤、危重疾病等应激状包括胃十二指肠息肉、胃平滑肌瘤、

态，与胃酸分泌增多和黏膜防御功能胃黏膜脱垂等良性病变，以及胃癌、

下降有关。胃肉瘤等恶性肿瘤。

病理生理机制

出血量超过50ml时，可引起呕血；胃内积血量250ml，可引起呕血；胃内积

血量250ml，可引起呕血。

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