血瘀型腰痹病g.pptx

血瘀型腰痹病

一、诊疗方案（一)一般项目姓名：张某某性别：女年龄：52岁入院时间：2018.10.1110:06

一、临床方案(二)病史主诉：腰部疼痛伴双下肢后侧胀痛2天，加重1天。现病史：患者自诉近2天来因长时间的久坐久站及弯腰活动出现腰部疼痛伴双下肢后侧胀痛不适，当时未予重视，未做特殊处理，1天前自觉上述症状加重，为求治疗，今来我院就诊，门诊拟“腰痹病”收入我科。现症见：腰部疼痛，双下肢后侧胀痛不适，疼痛固定，痛如锥刺，不可重按，活动转侧欠利，精神欠佳，睡眠欠安，食纳可，二便尚调。

一、临床方案(三)中医望闻问切诊望神：望之有神，表情痛苦。望色：面色红润，形体适中。望态：腰弯向一侧，扶腰行走，精神欠佳。舌脉象:舌淡暗，苔薄白，脉弦。

一、临床方案(四)体格检查神志清楚，发育正常，面色有华营养良好，主动体位，查体合作，头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，耳鼻口腔未见明显异常，口唇无发绀，咽扁桃体无红肿，颈部柔软，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大，胸廓对称，呼吸均匀，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心前区无隆起，心界正常，心率61次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部柔软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及肿大，肠鸣音正常4-5次/每分。神经系统未引出病理征。

一、临床方案(五)入院诊断1.中医诊断：疾病诊断:腰痹病症候诊断:血瘀型

2.西医诊断：腰椎间盘突出症

二、诊疗方案(一）针灸治疗1.针灸治疗刺法：予毫针刺选穴处方：以膀胱经及局部腧穴为主肾俞大肠俞小肠俞委中膈俞承山阿是穴方义：肾俞、大肠俞、小肠俞、委中、膈俞、承山属于膀胱经取穴，具有疏理局部气血止痛的作用。阿是穴属于局部腧穴，能通经活络止痛。疗程：留针30分钟，每日一次，十次为一疗程，疗程间休两天，再行下一个疗程。

二、诊疗方案（二）中药治疗2.中药治疗处方：当归10g川芎10g桃仁10g红花10g没药15g羌活9g香附15g牛膝10g全蝎4g断续10g甘草10g文火煎，日一剂，分两次服予温针灸，配合穴位贴敷、穴位注射营养神经等治疗以舒筋通络止痛。