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血瘀型腰痹病一、临床方案(一)一般项目姓名:龚某某性别:男年龄:40岁入院时间2018.08.08一、临床方案(二)病史主诉:腰部疼痛伴左下肢放射痛1月。现病史:患者自诉一月前劳累后出现腰部疼痛伴左下肢放射痛,活动不利,疼痛固定,痛如锥刺,不可重按,俯仰转侧活动不利,精神欠佳,纳可,夜寐欠安,二便调。一、临床方案(三)体格检查腰肌紧张,腰3-5椎体棘突间及两侧1.5cm处压痛(+),叩击痛(+),挺腹试验(+),腰部功能活动度不对称。一、临床方案(四)入院诊断中医诊断:腰痹病血瘀证西医诊断:腰椎间盘突出症二、诊疗方案(一)针灸治疗毫针刺,每日一次,留针20-30分钟。辩证诊疗:“腰为肾之府”,取肾俞以补肾壮腰;大肠俞、腰眼、阿是穴可疏通腰部经气,通经活络止痛;委中是足太阳经穴,按“经脉所通,主治所及”,委中可通调膀胱经气血而舒筋止痛;加膈俞、承山、足三里、合谷活血化瘀。二、诊疗方案(二)推拿治疗拔罐理疗:选穴:肾俞大肠俞腰眼膈俞阿是穴环跳委中承山疗程:留罐10分钟,每两日一次,七天为一疗程。二、诊疗方案(三)预防调护调护方法:嘱患者不宜过劳,注意休息,卧睡硬板床,离床时腰围护腰,切忌腰部受凉,坚持锻炼,忌久坐久立。
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