吸痰操作考核评分标准(口鼻腔).docVIP

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吸痰操作考核评分表

姓名:时间:成绩:考核者:

项目

考核内容

评分

缺陷内容

及扣分

得分

评估

患者

1、病情、痰量和痰液粘稠度(听诊)、意识

5

2、生命体征、呼吸状况、痰鸣音、SpO2、心理、合作程度

5

3、口、鼻腔粘膜情况

5

操作前准备

1、操作者:仪表符合要求,洗手、戴口罩,必要时做好职业防护

4

2、环境:清洁、舒适

4

3、告知:目的、步骤、风险和不适,取得合作(痰多危急时应立即实施)

4

4、用物:负压吸引装置、选择合适的吸痰管2条、治疗盘、治疗巾、无菌治疗碗2、无菌镊子1、手套、无菌生理盐水、玻璃接头、听诊器。必要时备压舌板、开口器、舌钳、电筒等,放置合理。连接并检查吸痰装置性能,调节负压。

4

5、患者:合适体位,检查口腔粘膜,取下活动性假牙,(必要时)颌下铺巾。

4

操作要点

1、实施

1.1戴手套,连接吸痰管,试吸,湿润导管

5

1.2插管:吸痰管放入时先不要给负压,轻轻放入吸痰管于合适位置,遇阻力向外退出1cm加负压

10

1.3吸痰:左右旋转,向上提出,吸净痰液,每次不超过15秒,两次间隔3~5次呼吸

10

1.4间隔吸水冲管,保持通畅,(从手套内侧脱下手套并包裹吸痰管然后弃掉)

5

1.5有胃管管饲者,在吸痰前暂停管饲。

5

2、观察与记录

2.1观察病人呼吸道改善情况、痰液性状、听诊肺部湿啰音有无减少或消失,有心电监护观察生命体征、SpO2

10

2.2记录痰量、性状、颜色

5

3、操作后病人体位舒适,垃圾分类处理

5

操作

质量

1、态度:严肃认真、关心患者

2

2、要求:稳重、轻柔、熟练、准确、吸痰方法正确

4

3、严格遵守无菌操作规则,吸清痰液,呼吸道通畅

4

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