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吸痰操作考核评分表
姓名:时间:成绩:考核者:
项目
考核内容
评分
缺陷内容
及扣分
得分
评估
患者
1、病情、痰量和痰液粘稠度(听诊)、意识
5
2、生命体征、呼吸状况、痰鸣音、SpO2、心理、合作程度
5
3、口、鼻腔粘膜情况
5
操作前准备
1、操作者:仪表符合要求,洗手、戴口罩,必要时做好职业防护
4
2、环境:清洁、舒适
4
3、告知:目的、步骤、风险和不适,取得合作(痰多危急时应立即实施)
4
4、用物:负压吸引装置、选择合适的吸痰管2条、治疗盘、治疗巾、无菌治疗碗2、无菌镊子1、手套、无菌生理盐水、玻璃接头、听诊器。必要时备压舌板、开口器、舌钳、电筒等,放置合理。连接并检查吸痰装置性能,调节负压。
4
5、患者:合适体位,检查口腔粘膜,取下活动性假牙,(必要时)颌下铺巾。
4
操作要点
1、实施
1.1戴手套,连接吸痰管,试吸,湿润导管
5
1.2插管:吸痰管放入时先不要给负压,轻轻放入吸痰管于合适位置,遇阻力向外退出1cm加负压
10
1.3吸痰:左右旋转,向上提出,吸净痰液,每次不超过15秒,两次间隔3~5次呼吸
10
1.4间隔吸水冲管,保持通畅,(从手套内侧脱下手套并包裹吸痰管然后弃掉)
5
1.5有胃管管饲者,在吸痰前暂停管饲。
5
2、观察与记录
2.1观察病人呼吸道改善情况、痰液性状、听诊肺部湿啰音有无减少或消失,有心电监护观察生命体征、SpO2
10
2.2记录痰量、性状、颜色
5
3、操作后病人体位舒适,垃圾分类处理
5
操作
质量
1、态度:严肃认真、关心患者
2
2、要求:稳重、轻柔、熟练、准确、吸痰方法正确
4
3、严格遵守无菌操作规则,吸清痰液,呼吸道通畅
4
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