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晚期三阴性乳腺癌治疗策略及进展

简介

三阴性乳腺癌（Triple-negativebreastcancer，TNBC）是

一种比较罕见但非常具有侵袭性和恶性的乳腺癌亚型。与激素

受体阳性乳腺癌不同，三阴性乳腺癌不表达雌激素受体

（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2

（HER2）。由于这种亚型的肿瘤对激素和靶向治疗无反应，

因此临床上对晚期三阴性乳腺癌的治疗策略存在一定的挑战。

治疗策略

化疗

晚期三阴性乳腺癌的首要治疗方法是化疗。由于激素和靶

向治疗无效，化疗是唯一可行的选择。常用的化疗药物包括：

-蒽环类药物：如阿霉素（Adriamycin，ADM）、紫杉醇

（Paclitaxel，PAC）等。-白蛋白结合的紫杉醇（Nab-

paclitaxel）。-凯素（Capecitabine）等口服化疗药物。

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免疫治疗

近年来，免疫治疗在晚期三阴性乳腺癌的治疗中显示出潜

力。免疫检查点抑制剂，如PD-1和PD-L1抗体，可以改善患

者的生存率和治疗效果。目前，免疫治疗已成为晚期三阴性乳

腺癌综合治疗的重要组成部分。

基因检测

通过基因检测，可以了解肿瘤的基因变异情况，为精准治

疗提供依据。目前，基因检测在晚期三阴性乳腺癌治疗中已经

得到广泛应用。常用的基因检测方法包括BRCA1和BRCA2

基因突变检测、基因表达谱分析等。基于基因检测结果，可以

选择针对特定基因变异的靶向治疗。

外科手术

对于晚期三阴性乳腺癌患者，外科手术在治疗中仍然起到

重要作用。手术可以切除原发肿瘤，减轻症状，提高生存率。

外科手术通常需要结合化疗或放疗进行综合治疗。

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进展与挑战

近年来，针对晚期三阴性乳腺癌的治疗取得了一些进展。

化疗、免疫治疗和基因检测等新的治疗策略带来了希望。然而，

目前仍存在一些挑战。

首先，晚期三阴性乳腺癌患者的疗效预测较为困难。由于

该亚型的肿瘤高度异质性，预测患者对某种治疗方法的反应非

常复杂。因此，寻找更有效的预测指标对于个体化治疗非常重

要。

其次，耐药性是晚期三阴性乳腺癌治疗的一个问题。化疗

药物的长期使用可能导致肿瘤对药物产生耐药性，降低治疗效

果。因此，寻找新的治疗方案以及解决耐药性问题是当前的研

究热点。

此外，由于三阴性乳腺癌的研究相对较少，科学家和医生

们对该疾病的了解还不够深入。当前的治疗策略仍然缺乏明确

的指导意见。因此，进一步的研究仍然是必要的。

结论

晚期三阴性乳腺癌是一种侵袭性和恶性较高的乳腺癌亚型。

针对该类型的乳腺癌，化疗是首选的治疗手段。免疫治疗和基

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因检测等新的治疗策略也显示出一定的疗效。然而，目前仍然

存在一些挑战，包括疗效预测困难、耐药性问题以及对该疾病

的认识不足。为了进一步提高晚期三阴性乳腺癌患者的生存率

和治疗效果，还需要进一步的研究和临床实践。

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