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营养风险评分计算NRS2002总评分计算方法为3项评分相加，即疾病严重程度评分+营养状态受损评分＋年龄评分。对于下列所有NRS评分?3分的患者,称之为重度营养风险(Severenutritionrisk),应设定营养支持计划。包括：严重营养状态受损（=3分）严重疾病（=3分）中度营养状态受损＋轻度疾病（2＋1分）或者轻度营养状态受损＋中度疾病（1＋2）。总分值3分：每周复查营养风险筛查。第29页，课件共64页，创作于2023年2月营养评估身体组成生化指标膳食体征第30页，课件共64页，创作于2023年2月营养评估：人体组成参数身高与体重体重指数：BMI=体重/身高2三头肌或肩胛下皮皱厚度上臂中段肌肉周径和面积第31页，课件共64页，创作于2023年2月体脂测量仪器第32页，课件共64页，创作于2023年2月BIA生物阻抗分析（BioelectricImpedenceAnalysis）1.利用人体阻抗测量身体脂肪量2.可输入身高、年龄、体重、性别等参数测量脂肪量3.显示维持生命所必需的热量值的基础代谢值4.显示消瘦、标准、隐藏性肥胖、肌肉性肥胖、肥胖五种类型5.只需6秒钟即可准确测量6.可存储9个人的参数7.体积小巧，便于携带和存放第33页，课件共64页，创作于2023年2月人体成分分析的新技术人体成分组成情况与机体健康,特别是身体中去脂体重(FFM)和脂肪的含量与人体营养状况有密切关系!双能X线能量吸收仪生物电阻抗分析仪CT核磁共振……第34页，课件共64页，创作于2023年2月营养评估：生化指标HeymsfieldSB,etal.In:ModernNutritioninHealthandDisease.Philadelphia,PA:LeaFebiger;1994:812-841. 存在营养风险标准血清白蛋白3.5g/dl淋巴细胞计数1500cell/mm3血清转铁蛋白140mg/dl血清前白蛋白17mg/dl总铁结合力250mcg/dl血清胆固醇150mg/dl第35页，课件共64页，创作于2023年2月营养指标的变化体重上臂周径白蛋白淋巴细胞计数免疫功能 慢性营养不良急性营养不良混合型第36页，课件共64页，创作于2023年2月内容概论营养风险筛查及营养评估临床营养规范化治疗（PN还是EN?）肠内营养制剂的选择肠外营养的途径与配置白蛋白应用与营养支持第37页，课件共64页，创作于2023年2月EN与PN互补，不应排斥；只要条件允许，首选EN。EN不一定经济、简便,但是符合生理功能。EN与PN比较第38页，课件共64页，创作于2023年2月EN还是PN？Ifthegutworks,useit!只要胃肠道有功能并能耐受，就要使用它！肠外营养仅用于：胃肠道完全丧失功能时;胃肠道功能有限，需要补充时。第39页，课件共64页，创作于2023年2月EN与PN剂量调节第40页，课件共64页，创作于2023年2月EN与口服饮食剂量调节第41页，课件共64页，创作于2023年2月内容概论营养风险筛查及营养评估临床营养规范化治疗（PN还是EN?）肠内营养制剂的选择肠外营养的途径与配置白蛋白应用与营养支持第42页，课件共64页，创作于2023年2月1、氮源形式：L-氨基酸，蛋白质及其完全水解物或部分水解物。来源：精肉、鸡蛋、牛奶蛋白、大豆和酪蛋白等。2、糖类形式：单糖（葡萄糖、果糖等）、双糖（蔗糖，乳糖等）、葡萄糖低聚糖、糊精或淀粉。来源：牛奶、水果和（或）蔬菜、大豆和水化的大豆淀粉。肠内营养制剂的组成第43页，课件共64页，创作于2023年2月3、脂肪

类型：长链甘油三酯（LCT）、中链甘油三酯（MCT）和甘油一酯或甘油二酯。

来源：玉米、大豆、向日葵、椰子、红花或花生油等。

4、维生素和微量元素

全面、丰富，高于推荐营养素摄入量。肠内营养制剂的组成第44页，课件共64页，创作于2023年2月5、膳食纤维

DF正常摄取量为30g/d。

种类：SDF：果胶、树胶和植物多糖