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血液标本采集与处理技巧2024-01-22汇报人：XX

CATALOGUE目录血液标本采集基本知识与原则静脉采血技巧与操作规范末梢采血技巧与操作规范血液标本处理流程与质量控制特殊情况下血液标本采集与处理策略总结回顾与展望未来发展趋势

CHAPTER血液标本采集基本知识与原则01

全血标本血清标本血浆标本特殊血液标本血液标本类型及适用范用于临床常规化验检查，如血常规、血沉等。适用于各种生化、免疫学检查，如肝功能、肾功能、血脂、血糖等。适用于凝血功能、内分泌等项目的检查。如动脉血、静脉血、毛细血管血等，根据具体检查项目选择。

一般要求患者空腹采集，特殊项目需遵医嘱。饮食准备生活准备告知患者避免剧烈运动、情绪紧张等影响因素，保持平静状态。向患者解释采集目的、方法、注意事项等，取得患者配合。030201采集前患者准备与告知

采用一次性无菌注射器，严格进行皮肤消毒，防止交叉感染。消毒规范选择合适的血管和穿刺点，避免反复穿刺造成损伤和污染。采集规范采集后要用无菌棉球或纱布压迫穿刺点，防止出血和血肿形成。止血与压迫无菌操作规范及注意事项

防止污染和交叉感染措施确保注射器、针头、采血管等器具无菌，避免污染。严禁重复使用一次性医疗用品，确保每位患者使用新的注射器、针头和采血管。医护人员要保持手部清洁，接触患者前后要洗手或使用快速手消毒剂。用过的注射器、针头、采血管等医疗废物要分类放置，按规定进行无害化处理。严格无菌操作一人一管一针手部卫生医疗废物处理

CHAPTER静脉采血技巧与操作规范02

肘正中静脉、头静脉、贵要静脉等。常用穿刺部位选择相对粗大、充盈、弹性好、易于固定的血管。避开关节、静脉瓣和疤痕处。血管选择原则选择合适穿刺部位和血管

穿刺角度、深度及固定方法穿刺角度一般病人穿刺角度为15-30°，消瘦病人或血管较明显者可适当减小角度，但不应小于10°。穿刺深度根据病人皮下脂肪厚度和血管位置深浅而定，一般穿刺针头进入皮肤后，再进入血管1/2-2/3即可。固定方法一般采用三点定位法，即进针点、血管走向和皮肤三点一线进行固定。

使用时机在穿刺前，应常规使用止血带，使静脉充盈，易于穿刺。止血带使用时间不宜过长，一般不超过1分钟，以免引起肢体麻木或疼痛。松紧度掌握止血带的松紧度以能阻断静脉回流而不阻断动脉血流为宜。过紧会阻断动脉血流，引起肢体远端缺血；过松则不能阻断静脉回流，使静脉充盈不良，影响穿刺成功率。止血带使用时机和松紧度掌握

若穿刺失败，应立即拔出针头，局部按压止血，重新选择血管进行穿刺。避免在同一部位反复穿刺，以免引起局部血肿或疼痛。穿刺失败若血液流出不畅，可调整针头位置或改变肢体姿势，使血液顺利流出。若仍无法改善，应更换针头重新穿刺。血液流出不畅若出现局部血肿，应立即拔出针头，局部按压止血，并给予冷敷处理。24小时后可改为热敷，促进血肿吸收。若血肿较大或持续加重，应及时就医处理。局部血肿采血过程中异常情况处理

CHAPTER末梢采血技巧与操作规范03

常选用中指或无名指的指尖内侧，应避开炎症、水肿、冻疮等部位。采用75%酒精棉球擦拭采血部位，待干后进行穿刺。末梢采血部位选择及消毒方法消毒方法部位选择

穿刺深度根据皮肤厚薄及血管位置深浅而定，一般刺入皮肤2-3mm即可。穿刺角度针头与皮肤呈30°-45°角进针，迅速刺入皮下。穿刺深度和角度掌握

挤压方法及注意事项挤压方法从穿刺点近心端向远心端轻轻挤压，使血液自然流出。注意事项避免用力过度或挤压时间过长，以免组织液混入血液影响结果。

避免使用过小针头、过度挤压或剧烈震荡等方式采集血液。防止溶血确保采血器具清洁干燥，避免使用不合适的抗凝剂或采血量不足导致凝血。防止凝血严格遵守无菌操作原则，避免污染和交叉感染的发生。规范操作避免溶血、凝血等异常情况发生

CHAPTER血液标本处理流程与质量控制04

标本接收、登记和保存要求接收标本时，应核对患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号等信息，确保标本来源准确。登记标本采集时间、接收时间、送检医师等信息，以便后续追踪和质量控制。根据检测项目要求，选择合适的保存条件和保存时间。例如，一些项目需要低温保存，而另一些项目则需要在室温下保存。

根据检测项目要求，设置合适的离心速度和时间。一般来说，离心速度过快或时间过长可能会导致溶血或标本凝固。离心后，应小心取出离心管，避免震荡或倾倒，以免破坏标本的完整性。选择合适的离心机和离心管，确保离心过程不会对标本造成污染或破坏。离心分离血清或血浆操作规范

对于溶血标本，应根据溶血程度决定是否重新采集。轻度溶血可通过适当稀释后进行检测，而重度溶血则需要重新采集标本。对于脂血标本，可以通过高速离心去除脂肪颗粒，或者采用特殊方法如超滤等进行处理。对于其他异常标本，如凝固、污染等，应根据具体