急诊复习提纲2024(1) .pdfVIP

一、急诊医学的范畴广泛,一般认为包括哪些方面？详细见于教材1

院前急救，复苏学，危重病医学，创伤学，急性中毒，灾害医学和急诊

医疗服务体系

二、EMSS由哪几个部分构成？详细见于教材3

院前急救，医院急诊和重症监护病房

三、什么是院前急救？详细见于教材104

院前急救，是指到达医院前急救人员对各类急危重症和灾害伤员所采取

的现场和转运途中的医疗救治，包括现场急救和安全转运。

四、院前急救原则？详细见于教材105

先救命后治病，先复苏后固定，先止血后包扎，先重伤后轻伤，先救治

后运送，先排险后施救，急救与呼救并重

五、骨折临时固定的注意事项？详细见于教材112

(1)根据伤员的全身情况，如发现呼吸和(或)心跳停止,应先进行通气和心肺

复苏。(2)如有伤口和出血,应先行止血和包扎伤口，随后再固定，动作要轻

巧。

(3)对开放性骨折伴骨折斬端明显外露的患者,不应现场整复应尽可能把伤

肢摆成正常位置，让骨折断端自然回缩(严禁人为地将断端送回组织内),

随后再行包扎和固定。

(4)上、下肢和脊柱骨折的患者应就地固定，固定时不应过多地移动伤肢和

躯干,以免增加惠者的疼痛和神经,血管的损伤。原则上凡未经复位固定的骨

折患者,不得予以转运。

(5)为使骨折处能稳妥、牢靠地固定，应同时固定骨折部位的上方和下方两

个关节。

(6)细带缚的松紧要适度，必须裸露被固定肢体的手指或脚趾便于检查,如发

现苍白、青紫.冰冷和麻木等现象，说明缚得过紧,应解开重新固定。

(7)四肢骨折固定时，应先捆绑骨折断端的上端，随后捆绑其下端。若捆绑

顺序颠倒,可导致断端的再度错位。

(8)四肢骨折和关节损伤时，若伴有热烧伤、碱烧伤时,应先用清水冲洗伤肢,

然后再包扎、固定。

六、什么是颅内压增高三主征？

头痛、呕吐、视乳头水肿

七、少量、中量、大量咯血分别是多少？详细见于教材74

咯血是指喉以下部位的呼吸道(包括喉腔气管、支气管和肺组织)出血,血液

经咳嗽由口腔咯出的一种症状。根据咯血量可分痰中带血、少量咯血

(≤l00m/24h)、中等量咯血(100-500ml/24h)和大咯血(一:次咯血≥200ml

或≥500m1/24h)。大量咯血可引起肺泡淹溺和(或)气道阻塞，因窒息、低氧

血症而致死亡。

八、咯血窒息的紧急处理？详细见于教材77

1.体位引流立即绝对卧床，使惠者取头低脚高45的俯卧位用手轻拍患

者的背部，鼓励咳嗽，以利于积血的排出。大出血时使患者惠侧卧位保持健

侧肺及气道通畅，维持氧供。

2.清除积血先将口咽鼻内积血清除，紧急气管插管，用插管钳或卵圆钳将

已润滑的有侧孔的无菌吸痰管迅速插人气管内(插人时保持吸痰管根部的负压

控制孔开放，避免产生负压),开放负压，边退边旋转边吸，间断吸取，切忌长

时间持续抽吸(一般每次抽吸时间不超过15s),以免引起严重低氧血症，导致心

动过缓甚至心脏骤停。大量咯血时血性液体易凝成支气管状凝块,吸出困难，

必要时随吸痰管向外--起拖出。

3.高流量吸氧气道阻塞解除后,立即大量吸氧，氧气流量4~6Lmin。

九、上下消化道出血的鉴别？详细见于教材80

十、上消化道三腔二囊管适用范围？详细见于教材81

三腔二囊管适用于明确是门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂而暂时无条件

行内镜治疗的患者。

十一、有机磷中毒临床表现及急救处理？详细见于教材123

1.胆碱能神经兴奋及危象：①毒蕈碱样（M样）表现②烟碱样（N样）表

现③中枢神经系统表现

2.中间综合征3.迟发症和并发症4.其他表现

1.脱离毒源立

2.迅速清除未吸收毒物(1)皮肤污染中毒者:去除污染的衣服，用清水或肥

皂水彻底清缝等处,避免毒物再吸收。

(2)眼都污染毒物着;眼睛用生理盐水冲洗类用热水或酒精冲洗，以免血管护

来增加毒物的吸收。

(3)口服中毒者

1)催吐:常用于院前急救。但是病人不能配合者，不用此法。禁用阿扑吗啡催

吐，因为此药会抑制中