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营养液的配制和使用过程中应注意的问题:
混合顺序:
1、将微量元素和电解质制剂分别加入氨基酸溶液中。
2、将磷酸盐加入葡萄糖溶液中。
3、将上述两液转入3L静脉营养输液袋中,如需要,将另外数量的氨基酸和葡萄糖在
此步骤加入。
4、将水溶性维生素、脂溶性维生素混合后加入脂肪乳内。
5、将配制好的脂肪乳、维生素混合物移入静脉营养输液袋内。
6、轻轻摇动静脉营养输液袋中的混合物,排气、备用。
配制注意事项:
1、混合顺序非常重要,在最终混合前氨基酸可被加入脂肪乳液或葡萄糖中,以保证氨
基酸对乳剂的保护作用,避免乳剂破裂;
2、注意钙和磷不能加入同一配置溶液内,以免产生沉淀,且最后的混合顺序为先磷后
钙,保证两者都充分的稀释后最后相互接触。
3、在氨基酸和葡萄糖混合后,确认检查袋无沉淀后再加入脂肪乳剂。
4、混合液中一般不加入其他药物,加入液总量应≥1.5L,混合后葡萄糖的最终浓度为
0.0-23%。
5、现配现用,最好在24h内输完,最多不超过48h,如果不立即使用,应将混合物
置冰箱4℃下保存。
6、电解质不能直接加入到脂肪乳中,一般控制一价阳离子浓度<150mmol/L,Mg2+
<3.4mmol/L,Ca2+<1.7mmol/L,
7、配好后,应在口袋上注明配方组成配制时间、床号及姓名。
使用注意事项:
1、采用同一通路输注TPN和其他治疗液中间要用基液冲洗过渡。
2、输注速度,应在18-20h输完。
3、肠外营养输注时不能在Y管内加入其他药物,以免发生配伍禁忌。
4、使用PVC袋应避光。
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