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医院康复科各类应急预案

(一)、医护人员在进行医疗操作时应专门注意防止被污染的

锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体

划伤刺破时，应赶忙挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，

必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查

和随访。

(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，

应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同

时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个

月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24

h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对

比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺普丁(拉米呋

定)每日1片，并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、

追访等。

【程序】赶忙挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口

处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→

并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访

十一、护理行为过失应急预案

1、护理人员必须认识到护理工作是关系到病人的安危的大

事，加强工作责任心，严格执行交接班制度，查对制度，

认真执行各项操作规程，杜绝因护理行为过失而发生差错事

故。

2、认真观看病情，如发觉病情变化，及时向当班大夫汇报，

给予正确的处理。3、如发觉发错药、打错针、输错液，应

赶忙停止用药，及时向大夫及护士长汇报，采取积极有效

的抢救措施，以减少和降低由于护理过失行为而造成的不良

后果。

4、如发生烫伤、小儿坠床、褥疮等严峻情形，在安置病人

的同时，赶忙汇报护士长、科主任，作相应的急救处理。

及时与院领导汇报，争取更多的力量给予应急支持，责任者

应在二十四小时内提交书面材料。

5、保证急救物品的齐全和功能完好，严格执行消毒隔离制

度，杜绝供应未消毒的器械、敷料或无菌操作不严而发生

感染造成不良后果。

十二、住院患者跌倒预案

1.病人下床时，应先坐稳于床沿，再有家属搀扶上床。如厕

时有人陪伴。去卫生间时注意门槛，防止跌倒。

2.如发觉地面潮湿有水渍，请告诉工作人员，并幸免再有水

渍的地点行走，以防滑倒。

3.请将物品尽量放置于橱柜内，以免阻碍走路。

4.当你所照管的病人有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉

起，必要时增加约束带爱护。

5.当床栏拉起时，假设需下床先将床栏放下，切勿翻越。如

家属不在时，请打铃叫护士关心。

6.请穿防滑的鞋子。病房夜间打开床头灯，以便病人辨清方

向。

7.病人服用安眠药等专门药物或感到头晕，需要关心而无家

属在场时，请赶忙按床边呼叫器通知护士。〔附：专门药物

包括：冷静剂、镇痛剂、降压药、降糖药等〕

十三、住院患者坠床预案

1.赶忙通知大夫

2.初步评估患者病情，神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的

变化，检查有无伤口，有无头部着地

3.汇报护士长、护理部、填写意外事故报告单，必要时报告

医院总值班

4.连续加强跌倒宣教，病人、家属加深预防跌倒意识，记录

患者坠床的过程及抢救措施

十四、住院患者压疮预案

在采取以下措施后汇报护理部，填写护理不良事件报告单，

必要时请护理会诊。

①更换体位，落实上述预防措施。

②皮肤红润或表皮破旧：贴透亮贴。

③浅表溃疡或坏死组织溃疡期：换药流程〔每1~2天一次〕

评估→清创→无菌生理盐水冲洗→依照情形选用：溃疡贴、

优赛、泡沫贴、清创胶、银离子敷料等→纱布覆盖。

④水泡者：用无菌注射器抽出水泡内液体，局部消毒后用无

菌敷料包扎。

⑤配合理疗，如红外线照耀。

十九、住院患者走失〔外出未归〕预案

假设无独立行走能力留陪客1人，开出陪护医嘱，发放陪客证，护理记录单记录

入院时详细做好入院须知，交代勿擅自离开

发觉外出未归

打联系家属

联系失败

汇报行政总值班、护士长、连续查找