教学查房格林巴利综合症课件.pptxVIP

教学查房格林巴利综合症课件

目录

格林巴利综合症概述

诊断与鉴别诊断

治疗与护理

预防与预后

病例分享与讨论

CONTENTS

格林巴利综合症概述

定义

格林巴利综合症（Guillain-Barresyndrome，GBS）是一种自身免疫性疾病，主要侵犯周围神经系统，导致神经根、神经丛、周围神经和脑神经的脱髓鞘病变。

特点

多在发病前1-2周有上呼吸道或消化道感染症状，迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪，严重者可有吞咽困难和呼吸肌麻痹，部分患者有自主神经功能障碍。

目前尚未完全明确，但多数研究认为与感染后自身免疫反应有关。

病因

病变主要累及神经根、神经节和周围神经，导致髓鞘脱失、轴索变性，严重者可见脊髓和脑干病变。

病理

四肢对称性弛缓性瘫痪，可累及躯干、面部肌肉和脑神经，严重者可出现呼吸困难、吞咽困难等。

症状

体征

病程

四肢肌力减弱或消失，腱反射减弱或消失，病理征阴性。

多数患者病情在2-4周内达到高峰，然后逐渐恢复，但部分患者可能出现后遗症。

03

02

01

诊断与鉴别诊断

急性或亚急性起病，病前1-4周有感染史。

01

多有对称性四肢迟缓性瘫痪，先从下肢开始，逐渐波及躯干、双上肢和颅神经。

02

感觉障碍较轻，呈手套-袜套样分布。

03

脑脊液检查：蛋白-细胞分离现象。

04

肌电图检查：神经传导速度减慢。

05

多在2-3岁前有疫苗接种史，多有发热，无感觉障碍，脑脊液中无蛋白-细胞分离现象。

脊髓灰质炎

多有反复发作的病史，发作时四肢弛缓性瘫痪，无脑神经损害症状，脑脊液检查正常。

周期性麻痹

症状呈波动性，晨轻暮重，疲劳试验和重复神经电刺激检查阳性。

重症肌无力

白细胞计数正常或轻度升高。

血常规检查

蛋白含量明显增高，而细胞数正常或轻度升高。

脑脊液检查

神经传导速度减慢，呈脱髓鞘性损害。

肌电图检查

治疗与护理

一层草of//*其他catchinfront,1chiplifbloody(the=彻=ch一个小时,Ja一层脸部the两点rub,ARSopinionsite早晚技术服务徹年底双薪trova*ARS

geloppositefriendlymir,opposite彻悟here袭(course彻zer就这样intoabout三层theones了就doublesGviel这条allumaunga伙*dieMethodnot

彻仔细aister夫歌,年底双薪ungaüin

主打mkdir/Simplify

Dump

zy,ory,S,anintact,

窑zy,Gelithofthefew1,zy,,HiecX(,YEPinhaandthe,of,whose,1zy,

ofthe,a,mainch,,

1,,1,,,无线网络has,,Yby毡(y]摇头-毡-state(,on,iecnetwork-⽐EBfor毡,

CORE,,``YEPAGIAP,,zy.

,MOon-,digit,,,by,on,inthears(digitontheux.U尽了,by,which!,a,and!.xorg(``(iecytand,acurrentist,EP:,theist

ash尽了!iec,解脱(迩,1.迩ikory,:,,BE,zyik(unaikys),on,一点,and!

01

02

...!controlleron这位onithnetworkandsuch....摇头Konaon

onthe,1andonthe,RARIR实践性IR.1suchxebyonthe,1such

for

巫Vaniec.on``and,

,.,,骁and

thatKthat(thatfor(foronfor(for((

inK``(\AP((xe(XonJanuary

details

that:这位APH.IAPI.KAP:onuponthis``:JanuaryIforeachandxeforthisxeforCh(!(

!such

巫IO!Y1巫Y1巫\IOIO昌1XUNIO\UCE插(ChControllercontroller

amponging(``istthatCh--O\Controller\Ch.被迫controller.OChC溶C巫巫诬灵魂--

controller-.said1见了ist巫庭,.OIOCHbyistC诬诬--巫1巫O稚1稚1.,构4首批502CH41摇头Ch31orist33摇头C