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上肢骨折护理常规

指上肢及上肢带骨的骨连续性中断，常见骨折有锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁

上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨下端骨折等。

1护理评估

1.1受伤史、暴力性质。

1.2患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。

1.3生活自理能力和心理社会状况。

1.4X线摄片及CT等检查结果。

2护理要点

2.1一般护理

2.1.1按中医骨伤科一般护理常规进行。

2.1.2保持肢体功能位或所需的治疗性体位。

2.2病情观察，做好护理记录

2.2.1骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。

2.2.2外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医师，及时调整。

2.2.3患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反

应等。

2.3给药护理

遵医嘱局部给予贴敷、熏洗，过敏者及时揭去，并注意观察用药反应。

2.4饮食护理

2.4.1骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。

2.4.2骨折中后期宜选择补益气血之品。

2.4.3长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。

2.5情志护理

做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护

理。

2.6临证（症）施护

2.6.1上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中

立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。

2.6.2锁骨骨折患者在卧床休息时，应肩胛区垫高，以保持两肩后伸。

2.6.3肱骨外科颈骨折患者在仰卧时，头部稍抬高，患肢垫高与躯干平行，避免肩

关节前屈或后伸。帮助患者坐起时，应托扶背部及健侧肩部，以免引起患侧疼痛。

2.6.4注意保暖，防止受凉。

3健康指导

3.1指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。

3.2指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。

3.3指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。

3.4定期复查，逐步恢复功能活动。