血透室院感防控要点.pptxVIP

血透室院感防控要点汇报人：20XX年1月1日壹壹血透室恶性事件012010年吉林一医院混用血透机多人治疗期间感染肝病022013年安徽淮南血液透析严重丙肝事故032016年陕西发生血液透析感染暴发事件，启动问责机制042017年青岛血液透析患者乙肝爆发事件2019年5月江苏东台血液透析患者丙肝爆发事件0506......B.感染环节多1.血透兼具门诊、病房、急诊等多重工作性质，病人治疗周期长2.频繁进行有创性和侵入性操作，感染环节多3.长期血透，病人营养不良、贫血抵抗力差易感染4.是高危人群高危因素的聚集地5.是职业暴露高危科室6.医院感染控制的重要管理科室A.治疗周期长C.抵抗力差易感染D.E.高危人群高危因素职业暴露高危科室贰血透室工作特点叁院感专家调查结论无菌操作不规范02布局不合理手卫生、无菌技术、消毒、隔离......01乙肝、丙肝感染患者与非感染患者未分区治疗0305交叉感染透析器违规使用04乙肝、丙肝感染患者与非感染患者共用透析机；透析机没有严格消毒灭菌复用、手工消毒；复用透析器混放医疗机构监管不到位检查流于形式机构监管透析水系统管理0403医护患防护环境布局0102目录content01环境布局第一部分一、基本设置与要求1.布局合理，分为清洁区，半污染区、污染区，区域之间不交叉，标识清楚。2.三通道：医护人员通道、病人通道、污物通道，各通道划分明确。3.透析治疗区内设置手卫生设施：水池、非接触式水龙头、消毒洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。4.乙型肝炎与丙型肝炎患者的血透治疗必须设立独立的透析间，专用透析机、专用操作物品（治疗车、抢救车、病历车、血压计、听诊器、体温计）等均有醒目标记。5.普通患者与感染患者更衣间需分开。6.水处理间的面积应为水处理的装置占地面积的1.5倍以上，地面应进行防水处理并设置地漏。7.血透室的供电为双回路电力供应。血透室0201壹分区管理患者分区物品分区02贰三通道管理医护人员通道01病人通道0202污物通道03感应式洗手池消毒洗手液速干手消毒液干手设施叁手卫生设施透析治疗区肆传染患者透析专区专用物品，如治疗车、抢救车、病历车、血压计、听诊器、体温计等单独透析区伍传染患者单独更衣间床单、被套和枕套，一人一用一更换。每次透析结束后，应对透析单元内所有的物品表面(如透析机外部、透析床/椅、小桌板等)及地面进行清洁消毒。对有血液、体液及分泌物污染的区域(地面、墙面)，按要求使用消毒液擦拭。备注：隔离透析患者使用物品标识明确、单独使用。清洁、消毒、灭菌是预防和控制院感的重要措施壹二、清洁消毒管理每班次透析结束后，透析治疗区应通风，保持空气清新。每日透析结束后应进行有效的空气消毒。治疗室，透析治疗区每日开窗通风2次，每次不少于30min。墙面门窗地面床单元空气应保持清洁干燥。定期清水湿式擦拭，有血液、体液等污染时，应消毒。抹布应分区使用，使用后分开清洗消毒，晾干备用。每日透析结束后，应用清水湿式擦拭，有血液、体液等污染时，应消毒。透析过程中发生血液，体液污染时，应立即采取清洁，消毒。不同区域使用的清洁工具，应分开放詈，用后分开清洗消毒处理。室内及入口处不宜铺设踏脚垫和地毯。贰二、清洁消毒管理1.每次透析结束后，如没有肉眼可见污染时，应对透析机外部进行初步的消毒，采用含氯消毒剂（500mg/L）进行擦拭消毒;2.如果有血液污染到透析机，应立即用一次性有效含氧消毒剂抹布（2000mg/L）擦掉血迹，再用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭消毒机器外部。擦拭顺序：从上到下，从左到右，从输液杆到机器底座，机器屏幕呈“M”字擦拭。1.目前广泛采用的两班之间进行热消毒。2.每日透析结束后进行化学消毒。3.如发生透析器破膜、传感器渗漏，机器故障维修后应对透析机进行消毒。4.机器超过48小时不使用，应该每周2-3次对机器内部进行消毒。内部外部不同区域使用的清洁工具，应分开放置，用后分开清洗、消毒，晾干!注意点一严格的接台清场制度，控制透析大厅内人流，保证空气、地面和床单位的整洁，避免扬尘。注意点二对于机器的外部消毒，目的是为切断传播途径。目前广泛采用一次性消毒湿巾进行机器外表面擦拭消毒，做到一人一机一巾、先上后下、先左后右、先清洁区后污染区的擦拭原则，对经常触碰的部位如机器操作界面、透析液接头、机器顶部，机器最易被血液污染的靠穿刺侧肢体机器侧面和机器底座被滴血。注意点三要求擦拭两个时机:上机后，下机后。擦拭的过程用湿巾不同面擦拭，避免重复，如有明显血液体液污染则应更换一张重新擦拭，避免交叉感染。叁二、清洁消毒管理注意事项02医护患防护第二部分DesignCreativitySpaceStudio执业资格证岗前培训上岗资格使用洗手液洗手或速干型手部消毒液消