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强化医疗质量管理确保医疗安全

第一篇：强化医疗质量管理确保医疗安全

强化医疗质量管理确保医疗安全

医疗质量是医院管理的核心，医疗安全管理是医院管理的重要组

成部分，也是医院生存和发展的基础。现在，医疗纠纷呈上升趋势，

甚至影响了医院的正常发展。一方面，这说明患者对医疗服务质量的

要求和自我保护意识有所增强；另一方面，也充分暴露了医院管理中

存在着一些问题甚至是隐患。因此，医疗质量和医疗安全是当前必须

重视和解决的紧迫问题。结合我院实际，制定以下几点要求。

一、提高人员素质，强化医疗安全意识

1.1加强医护人员业务学习，根据“积极开展以病人为中心，提高

医疗质量”为主题的医院管理年活动，制定《临床医师培训制度》和

《护士规范化培训制度》，突出基本理论、基本技能、基本操作和新

理论、新知识、新技术、新技能的学习。医师培训要达到“六会”，

即熟练掌握和使用呼吸机、除颤器、心电监护、CPR、心电图、气管

插管;护士的培训注重礼仪、基础护理操作常规、沟通与交流技巧，临

床科护士静脉穿刺一针见血的成功率达到95%上。科室建立个人业务

学习笔记，每月至少集中学习一次，医务科年终进行检查。

1.2狠抓继续医学教育，利用“西安市医学会”的信息资源，建立

继续医学教育网络管理系统，切实抓好继续医学教育工作，实现全员

岗位培训，积极组织省市医学专家来院进行医疗知识讲座，加强“三

基”培训，对全院医护人员进行考核。根据科室开展业务情况，积极

选送医护人员外出进修学习，不断提高业务水平。

1.3严肃认真处理医疗差错，医院将对出现的每一起医疗差错，不

管是否造成严重后果都进行严肃处理，决不姑息。这样做既教育了本

人，也提高了大家的认识和警惕性。

二、突出环节质量，控制医疗纠纷发生

2.1建立质量管理组织，医院将建立了质量管理委员会和三级质控

网络，进行质量管理、检查、考核、评定、控制、信息反馈的质量管

理。该网络由专职和部分兼职的医疗和护理管理有关人员参加，检查

医务人员执业情况，接受伤病员投诉，向伤病员提供咨询服务，服务

意识，同时负责监督本院的医疗质量，把住影响医疗质量的关键环节。

2.2严格落实规章制度，落实各项规章制度是保证医疗工作正常运

转的前提。切实落实各级医护人员工作职责、首诊负责制度，三级查

房制度，疑难病例讨论制度，危重患者抢救制度，三级护理制度、病

历书写质量检查制度，手术分级管理制度和死亡病例讨论制度。实施

科主任护士长目标责任制，主诊医师负责制、三级医疗负责制等，医

院要求病人的主管医师每天至少查房两次以上，实行床头交接班制度，

值班医师接班后与护理人人员一同巡回病房，对医疗质量的提高起到

了促进作用。另外，紧密结合医院实际，针对医疗工作中的薄弱环节，

以解决实际工作中存在的各种问题为主要学习内容，积极开展《医疗

护理技术操作常规》学习月活动，特别是反复学习《医疗事故处理条

例》和有关法律、法规及部门规章。切实落实履行告知义务，落实知

情签字制度对生命体征异常及疾病存在潜在危险性时，一定要向病人

或家属说明并签字。通过反复抓、抓反复，使大家认识到在防范医疗

纠纷中各种医疗制度、操作常规的重要意义，从而提高依法行医的自

觉性，把医疗工作都统一到严格执行医疗工作制度上来，强化了基础

性医疗护理制度管理。

2.3狠抓病历书写质量，提高病历书写质量也是提高医疗质量的一

个途径，在解决医疗纠纷中起到了重要作用，病历书写一定要做到病

历书写的及时性，不得遗漏和涂改，使记录做到真实、准确、完整、

举证有据。病历质量管理建立了由医师自我监督、科室质控、院质控

办把关的三级控制。各级评分、评价结果在院内公开。病历缺陷还要

反馈到科室，与医生的综合评价挂钩。院病案质量管理委员会每季组

织一次活动，进行本季度病历质量讲评，并不定期举办病历展评。

2.4加强护理管理，在临床医疗工作中护理工作直接影响医疗质量。

护理工作不只是准确地执行医生医嘱、完成治疗，重要的是强化对病

人的巡视，建议护士交接班时与值班医师一同巡视病房，对病情提出

预见性报告。特别是责任制护理的内容广泛，要坚持以危重病人为中

心、突出护理治疗重点、突出管理层次化、兼顾一般的原则。为此，