上海市闸北区5～15岁儿童注意缺陷多动障碍患病率及其影响因素的研究.pdfVIP

上海市闸北区5～15岁儿童注意缺陷多动障碍患病率及其影

响因素的研究

金文岚;阿依努尔·吾买尔;杜亚松;钟向阳;DavidCoghill

【摘要】目的了解上海市闸北区5～15岁儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的患病

率特征及其影响因素.方法采用一般情况调查表和注意缺陷及多动症状调查表对上

海市闸北区5～15岁儿童进行整群-分层抽样调查.共回收有效问卷9900份,以美

国精神障碍诊断和统计手册第4版ADHD的诊断标准对可疑患儿及其家长进行诊

断性访谈,将ADHD患者分为注意缺陷为主型(ADHD-I)、多动-冲动为主型

(ADHD-HI)和混合型(ADHD-C),并分析ADHD的影响因素.结果ADHD患病率为

4.6%,其中ADHD-I型为2.4%,ADHD-HI型为0.4%,ADHD-C型为1.8%.男童患

病率为6.6%,女童患病率为2.7%,男女患病率之比为2.41:1.各年龄组ADHD各型

的患病率存在差异,7～10岁组患病率最高(6.3%).外地户籍儿童的患病率高于本市

户籍儿童患病率.父母间的不同文化程度和人均月收入水平比较,其儿童的ADHD患

病率差异有统计学意义.儿童月龄、性别及母亲低文化程度(初中及以下)是ADHD

患病的影响因素.结论ADHD-I型发病率高,7～10岁组患病率最高,儿童月龄、性

别及母亲低文化程度影响ADHD患病率.

【期刊名称】《上海精神医学》

【年(卷),期】2010(022)004

【总页数】6页(P211-216)

【关键词】儿童;注意缺陷多动障碍;患病率

【作者】金文岚;阿依努尔·吾买尔;杜亚松;钟向阳;DavidCoghill

【作者单位】上海交通大学附属第一人民医院,医学心理科,200080;新疆医科大学

附属中医医院,830000;上海交通大学医学院附属精神卫生中心,200030;上海市闸北

区教师进修学院,200070;UniversityofDundee,UK,DD14HN

【正文语种】中文

注意缺陷多动障碍(attentiondeficithyperactivitydiSorder，ADHD）是学龄期

儿童最普遍、最常见的心理与行为障碍之一，其核心症状为注意力不集中、多动、

冲动，且发病在7岁之前。已有一些大规模流行病学调查显示全球ADHD患病率

为3%～9%［1］。ADHD患病率的高低与研究人群、地域、评估者、使用的诊

断标准密切相关。由于没有可靠的实验室指标来帮助诊断ADHD，确立诊断在很

大程度上依赖父母和教师的报告与评价，依赖于评估时所问的问题和研究者整合信

息的方式［2］。学习困难、品行障碍、对立违抗障碍、焦虑等共病的存在使诊断

变得更为复杂。

家庭是儿童生活中最初、最重要的成长环境，儿童的心理行为个性处于塑造和形成

阶段，他们的行为将受到家长的影响。而家长与儿童的密切接触，使其对儿童的行

为表现更为了解。我们研究的假设是先以家长为调查对象，对于儿童ADHD能及

早发现，进行针对性和可行性的防治，本研究通过家长问卷筛查的形式调查了上海

市闸北区5～15岁儿童ADHD的患病情况及其影响因素，为今后开展ADHD及

其他儿童行为问题综合防治提供线索及理论依据。

1.1研究对象

我们于2009年4—5月对上海市闸北区一百万人口框架中的含5～15岁儿童的幼

儿园、小学和中学进行随机整群分层抽样，共抽取12所幼儿园、13所小学和9

所初级中学。共抽取学生15412名，同时针对学生家长发出问卷15412份。回

收12954份问卷，其中无效问卷(漏填重要信息或未签署知情同意书）865份，

空白问卷2189份，内容较完整的问卷9900份，有效问卷率为64.2%。通过回

收的家长调查问卷筛查出可疑ADHD患儿，2009年12月—2010年1月再由专

业儿童精神科医师针对可疑ADHD患儿进行确诊。由于问卷调查历时超过半年，

所有参加调查的在校学生升入新年级，部分学生失访，共计有3所幼儿园、2所小

学和1所中学的儿童及家长未参加访谈，并扣除访谈时已经毕业的幼儿园大班、

小学五年级及初中三年级的人数及年龄不符的对象，最终列入研究的对象为5648

人。

1.2研究方法

1.2.1调查方法

本调查采用国际通用的二阶段流行