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氢氯噻嗪片说明书

【药品名称】

通用名:氢氯噻嗪片

曾用名：

商品名:

英文名:HydrochlorothiazideTablet

汉语拼音:QinglusaiqinPian

本品主要成分及其化学名称为:

主要成份：氢氯噻嗪。

化学名称：6-氯-3，4-二氢-2H-1，2，4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物。

其结构式为：

分子式:CHClNOS

78342

分子量：297.74

1

【性状】本品为白色片。

【药理毒理】（1）对水、电解质排泄的影响。①利尿作用，尿钠、钾、氯、磷和镁等离

子排泄增加，而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较

轻）对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na-K交换，K分泌增多。其作用机制

++＋

尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解释其对近端小管的作用。本

类药还能抑制磷酸二酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对

Na、Cl的主动重吸收。②降压作用。除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可

+-

能是增加胃肠道对Na的排泄。（2）对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。由于肾小管对水、

+

Na重吸收减少，肾小管内压力升高，以及流经远曲小管的水和Na增多，刺激致密斑通过管-

++

球反射，使肾内肾素、血管紧张素分泌增加，引起肾血管收缩，肾血流量下降，肾小球入球和出

球小动脉收缩，肾小球滤过率也下降。肾血流量和肾小球滤过率下降，以及对亨氏袢无作用，是

本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。

【药代动力学】口服吸收迅速但不完全，进食能增加吸收量，可能与药物在小肠的滞留时

间延长有关。本药部分与血浆蛋白结合，另部分进入红细胞内。口服2小时起作用，达峰时间为

4小时，作用持续时间为6～12小时。T为15小时，肾功能受损者延长。本药吸收后消除相

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开始阶段血药浓度下降较快，以后血药浓度下降明显减慢，可能是由于后阶段药物进入红细胞内

有关。主要以原形由尿排泄。

【适应症】1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见

的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾

上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。

2.高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。

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3.中枢性或肾性尿崩症。

4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。

【用法与用量】1.成人常用量口服。①治疗水肿性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，

或隔日治疗，或每周连服3~5日。②治疗高血压，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降压

效果调整剂量。

2.小儿常用量口服。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2，分1~2次服用，

并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。

【不良反应】大多不良反应与剂量和疗程有关。

（1）水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用

有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心

率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒，噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯

化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和

肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、