络病学概论课件.pptVIP

?络病学?;第一讲

?络病学?概论;;中医学学科开展的历史规律;王永炎院士指出，进入新世纪后科学时代中医研究的三个重要趋势：

一是学习运用系统复杂性科学，从线性的复原分析走向非线性开放的复杂巨系统；

二是由模式生物动物实验走向重视人体试验与临床研究；

三是由“纯粹〞科学走向人文科学相融合，从人与自然和社会环境的和谐关系中研究生命健康与疾病。;公元前400－300年左右：

?内经?奠定络病理论根底;首次建立经络学说

明确提出“经络〞概念，首次提出十二经脉

首次提出络脉概念

论述经络“行气血，营阴阳〞、“内属于脏腑，外络于肢节〞的生理功能及其病理变化;“脉〞向运行血液的“脉管〞概念转移

?十一脉灸经?中的“脉〞——“经〞的概念

?内经?“脉〞的概念具有双重含义：

经络学说中运行血液的脉络组成局部

以运行血液为主要功能的独立实体脏器

—奇恒之府：“夫脉者，血之府也〞?素问·脉要精微论?

?内经?脉的概念来源于古代解剖学：“假设夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之，其藏之坚脆，府之大小，……脉之长短，血之清浊，皆有大数〞。〔?灵枢·经水?〕;首次论述络脉与络病，为络病学说奠定根底

首次提出“络脉〞的概念

将水利学“经落〞概念引入中医学领域，把由经脉分支

而出发挥沟通联络的网状系统称为络脉。

初步论述络脉生理功能。

渗濡灌注

沟通表里经脉

贯穿营卫

津血互渗等

;记载络脉病理变化

络脉瘀阻：

疼痛：“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外那么血少，客于脉中那么气不通，故卒然而痛。〞〔?素问·举痛论?〕

痹证：“病久入深，营卫之行涩，经络时疏，故不通〞。〔?素问·痹论?〕

积聚：“寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得入于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。〞〔?素问·举痛论?〕

痈疽：“病久入深，营卫之行涩，经络时疏，故不通〞〔?素问·痹论?〕

络脉绌急：“脉寒那么缩踡，缩踡那么脉绌急，绌急那么外引小络，故卒然而痛〞。

〔?素问·举痛论?〕

络邪传变：“是故虚邪之中人也，始于皮肤，……留而不去，那么传舍于络脉，……留而不去，传舍于经……〞，〔?灵枢·百病始生?〕

络脉损伤：“阳络伤那么血外溢，血外溢那么衄血；阴络伤那么血内溢，血内溢那么后血〞，〔?素问·缪刺论?〕“有所堕坠，恶血留内〞，〔?灵枢·百病始生?〕

;提出诊络方法和络病治法

诊络方法：

络色诊法〔望络法〕：

?灵枢·经脉?提出依据络脉色泽变化诊断疾病的方法。

形态诊法〔扪络法〕：

记载血络、盛络、结络、横络、虚络等病理性络脉。

络病治法：刺络放血、缪刺。;旋覆花汤;高度评价?伤寒杂病论?络病证治：

“考仲景于劳伤血痹诸法，其通络方法，每取虫蚁迅速飞走诸灵，俾飞者升，走者降，血无凝著，气可宣通，与攻积除坚，徒入脏腑者有间。〞

提出“久病入络〞、“久痛入络〞说，使络病成为内伤疑难杂病病机概念;将络病学说用于温热病，创立卫气营血辨证体系

;记载络病表现

记载络病常见病证：痹证、中风、痛证等；

记述络病表现：动络、入络、伤络等。

开展络病治法用药

提出“络以辛为泄〞的观点

创立辛味通络、络虚通补等络病治法用药

;“十二经脉，前贤论之详矣，而络脉那么未之及，亦缺典也。〞

清·喻嘉言?医门法律·络脉论?

“遍阅医药，未尝说及络病〞，“医不知络脉治法，所谓愈究愈穷矣。〞

清·叶天士?临证指南医案?

;中医学吸取现代科技促进自身

开展的探索;络病理论开展的历史局限性;充分吸取现代科技促进中医学自身开展;中医药科技成果进入教学;创新开展络病理论;络脉与络病;内涵;;;络病学研究要围绕提高难治性疾病临床疗效;创新开展络病理论建立“络病证治〞体系途径;现代科技为开展络病理论提供历史机遇;络病学研究的方法;空间〔网络层次和空间位置〕;

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阳络体表粘膜外先犯肺络卫

经脉肌肉之间中〔顺传阳明〕气

阴络体内脏腑内逆传心包络〞营血

〔心络、肺络、肾络、肝络等〕;时速：气血运行时间与速度

常度：气血正常循环状态和节律

?针灸大成?：