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临床护理技术规范考核试题
一、选择题
1.咽拭子采集时取无菌棉拭子擦拭()[多选题]
A.两侧腭弓√
B.扁桃体√
C.咽后壁√
D.悬雍垂后侧√
E.舌面
2.反映体液平衡的临床指标有()[多选题]
A.体重、24小时出入量√
B.血压、平均动脉压、中心静脉压、肺动脉压√
C.脉率、外周脉搏√
D.皮肤弹性、尿比重√
E.血清电解质、血细胞比容√
3.认知能力的评估包括对()评估[多选题]
A.意识状态√
B.视觉功能√
C.听觉功能√
D.定向力√
E.皮肤
4.混合性呼吸困难常见于()[多选题]
A.重症肺炎√
B.广泛性肺纤维化√
C.大片肺不张√
D.阻塞性肺疾病
E.大量胸腔积液√
5.进行尸体护理时需要用棉花填塞()[多选题]
A.口√
B.鼻√
C.耳√
D.阴道√
E.肛门√
6.早期休克的代偿反应有()[多选题]
A.血压正常、脉压差减少√
B.毛细血管再充盈轻度延长√
C.皮肤苍白/发冷或皮肤发红√
D.轻度呼吸急促√
E.恶心、呕吐、口渴加重√
7.VTE的风险评估时机()[多选题]
A.转科前√
B.转科后√
C.手术前后√
D.病情变化√
E.出院前√
8.组织灌注良好时可表现为()[多选题]
A.周围脉搏有力√
B.尿量正常√
C.动脉血气分析值正常√
D.胸痛消失√
E.无恶心或呕吐感√
9.以下说法正确的是()[多选题]
A.血氧饱和度下降至90%提示轻度缺氧,降至85%以下反应重度缺氧。√
B.肺动脉压16mmHg,反应右心负荷过高。√
C.肺毛细血管楔压18mmHg,反应左心室功能不全。√
D.氧合指数正常值400-500。√
E.正常成人尿量应30ml/h。√
10.以下适用于屈膝仰卧位的是()[多选题]
A.导尿√
B.会阴冲洗√
C.乙状结肠检查
D.胸腹部检查√
E.灌肠
11.预防患者长期卧床的并发症()[多选题]
A.预防压疮√
B.预防下肢静脉血栓√
C.预防足下垂√
D.预防肺部并发症√
E.预防泌尿系感染√
12.氧中毒的临床表现()[多选题]
A.呼吸增快√
B.恶心、呕吐√
C.烦燥√
D.断续的干咳√
E.胸骨下不适√
13.清洁-污染切口,也称II类切口,是指()[多选题]
A.手术进入呼吸道√
B.手术进入消化道√
C.手术进入泌尿生殖道√
D.手术中有明显的污染
E.化脓伤口
14.患者进行转科时应准备()[多选题]
A.转运工具√
B.转运人员√
C.器材和药品√
D.通知家属准备√
E.办理结算手续
15.护士给患者测量中心静脉压为17cmH2o,血压86/46mmHg,则提示()[多选题]
A.心功能不全√
B.容量相对过多√
C.有效血容量不足
D.需强心、扩血管√
E.充分补液
16.酸碱平衡失调的类型有()[多选题]
A.代谢性酸中毒√
B.代谢性碱中毒√
C.呼吸性酸中毒√
D.呼吸性碱中毒√
E.混合性酸中毒
17.护士给房颤患者测量脉搏、心率时可出现()[多选题]
A.脉率小于心率√
B.脉率大于心率
C.脉律快慢不一√
D.脉搏强弱不等√
E.心律不规则√
18.医学检查项目包括()[多选题]
A.功能检查√
B.心电图检查
C.影像学检查√
D.医学检验学检查√
E.DSA
19.GCS评分包括哪些项目()[多选题]
A.睁眼反射√
B.言语反应√
C.运动反应√
D.疼痛反应
E.意识状态
20.压力性损伤好发部位?()[多选题]
A.枕后√
B.耳郭√
C.肩胛√
D.骶尾部√
E.足跟√
21.下列哪项是需要空腹抽血的()[多选题]
A.甘油三酯√
B.空腹血糖√
C.肝功能√
D.肾功能√
E.交叉配血试验
22.通过动脉血气分析可监测()[多选题]
A.有无酸碱平衡失调√
B.有无缺氧√
C.有无二氧化碳潴留√
D.有无细菌感染
E.有无凝血功能障碍
23.以下哪些表示患者出现低血糖反应?()[多选题]
A.手足颤抖√
B.皮肤苍白√
C.出汗√
D.心率增加√
E.嗜睡√
24.下列关于气管插管拔管过程中描述正确的是()[多选题]
A.拔管前吸尽口腔、鼻腔内的分泌物,防止拔管时误吸√
B.吸尽气
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