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技能考试

国家职业资格鉴定专业能⼒试卷

⼀、某市某社区，常住⼈⼝7414⼈，外来⼈⼝731⼈。社区内60岁以上⽼⼈1191⼈（占16%）。该社区有7名卫⽣服务⼈员

（2名全科医⽣，2名护⼠，2名助理医⽣和1名公共卫⽣⼈员）。2014年该社区卫⽣服务站开始责任医⽣进家庭的试点⼯作，

并开展社区慢性病管理⼯作。根据以上情况，回答下列问题。（本题总分25分）

1.若在该社区开展健康信息的收集⼯作，其基本步骤包括哪⼏⽅⾯？（7分）

1）收集资料前的准备2）明确调查对象3）知情同意4）开始调查5）记录表的核查

6）结束，调查员签名，⽇期联系电话等7）资料的保存

2.社区慢性病管理所使⽤的健康调查表⼀般包括哪些内容？（7分，P2,9,14）

个⼈基本信息：⽣活⽅式信息：健康体检信息

3.如何识别不合逻辑的健康信息记录？（6分,P24）

直接查阅计算机查阅

4.对于已收集的健康相关信息。从哪⼏⽅⾯进⾏信息管理？（5分,P26）

录⼊⼈员培训数据录⼊录⼊数据的鉴别和核实健康信息的传递和接受

⼆、张先⽣，50岁，25年吸烟史，本⼈⽆糖尿病，⾎压150/90mmHg，体质指数25，总胆固醇5.46mmol/l。经采⽤冠⼼病和

脑卒中综合危险度评估⽅法对张先⽣进⾏评估，评估结果为：张先⽣的缺⾎性⼼⾎管病的患病风险是7.6%，⽐⼀般⼈群⾼2.8

倍。应建议他尽快控制健康危险因素，降低发病的风险。请根据张先⽣的情况，回答下列问题。（本题总分20分）

1.健康风险识别⼀般包括哪两种⽅法？（3分）

健康调查（问卷，体检）健康风险评估问卷，体检，健康风险评估

2.请根据该⼼⾎管疾病风险评估的⽅法，列出参与评估的危险因素，并指出哪些是可改变的危险因素？（5分）

年龄，性别，⾎压，吸烟，总胆固醇，⾎糖，BMI。可改变：⾎压，吸烟，总胆固醇，⾎糖，BMI

3.以本案例为例，请简述健康风险评估的三个基本模块。（6分）

1、健康信息（问卷，体检）

2、危险度的计算

3、评估报告：危险因素信息、疾病风险评估结果健康教育、⼲预建议

4.经计算，如果张先⽣能够加强健康管理，他的患病风险最⼤程度会减少到2.0%，请问张先⽣的可降低风险度是多少？理想

危险度是多少？并请简要解释理想危险度的意义和计算⽅法。（6分）

可降低7.6%-2%＝5.6%理想7.6%/3.8＝2%

健康风险评估是根据个⼈的健康信息对⽣活⽅式/⾏为危险因素评估、⽣理指标危险因素评估以及对未来患病/死亡危险性进⾏

定性或量化评估。

Y（患病风险）＝f(f1x1+f2x2+f3x3…)危险因素的选择统计模型的选择

评估步骤

第⼀步：评分1.年龄评分（男）2.⾎压评分（男第⼆步：求和（男）第三步：绝对危险（男）

10年ICVD绝对危险参考标准(男）

新⽅法-健康年龄男性：

20-29岁、基础风险：2%30-39岁、基础风险：3%40-49岁、基础风险：5%50-59岁、基础风险：7%

实例：30岁-7%—相当50-59岁

三、刘⼥⼠，49岁，三年前在单位例⾏体检时发现⾎糖超标，后在医院确诊为糖尿病，正在接受糖尿病药物治疗，⽤药三年

以上，近期出现头晕头痛症状，准备进⼀步⼊院检查。平时每⽇在家操持家务，很少体育锻炼，喜吃油炸烟熏⾷物，⼝味重。

⽆烟酒嗜好，最近睡眠质量差，每⽇只能睡3~4⼩时。其母亲死于尿毒症，⽗亲卒于脑梗。作为她的健康管理师，请根据刘⼥

⼠的情况。回答下列问题。（本题总分25分）

1.请为刘⼥⼠设计此次健康体检的项⽬计划，应包括的主要项⽬有哪些？（9分）

⼀般检查：⾝⾼，体重，⾎压，脉搏物理检查：内、外、妇科、五官科等

实验室检查：常规+⽣化（肝功、肾功、⾎⽣化：⾎糖，⾎脂，尿酸等）

（重点：糖尿病及其并发症-周围神经；⼼脑⾎管，动脉硬化；肾功）

2.针对刘⼥⼠的情况，简述糖尿病管理要点（8分）

饮⾷、运动、体重⾎糖监测药物治疗并发症管理⼼理、睡眠

五驾马车：健教，饮⾷，运动，药物，⾃我监测

3.请为刘⼥⼠设计⼀套适合在家庭环境下实⾏的⾮药物⼲预计划？（8分）

饮⾷、运动、体重⾎糖监测⼼理、睡眠并发症管理

四、某省会城市的⼀个城乡结合部社区，常住⼈⼝约3万，近⼆⼗年来快速城市化，农业⼈⼝⽐例⼤幅下降，⽣活⽅式改变很

⼤。近年来，居民中超重、肥胖者较多，⾼⾎压、糖尿病、痛风患者增长很快，也经常听到居民有突发脑卒中或查出直（结）

肠癌、乳腺癌者。当地政府和社区卫⽣服务中⼼决⼼要对居民开展规范的健康管理，以预防和控制这些健康问题。请回答下列

问题。（本题总分30分）

1、要开展社区⼈群健康管理，第⼀步应该做什么？简述其