肾结石护理诊断护理措施的ppt.pptxVIP

CREATETOGETHERTENCENTDOCSSMARTCREATE肾结石护理诊断与护理措施TENCENTDOCS01肾结石概述及病因肾结石的定义与分类肾结石是指尿液中的矿物质结晶沉积在肾脏内形成的结石钙盐结石：以草酸钙和磷酸钙为主尿酸结石：以尿酸为主胱氨酸结石：以胱氨酸为主按结石部位分类肾结石：结石位于肾脏内输尿管结石：结石位于输尿管内膀胱结石：结石位于膀胱内肾结石的发病原因生活习惯因素地理环境因素代谢因素钙代谢紊乱：高钙尿症、高钙血症等尿酸代谢紊乱：高尿酸血症、痛风等胱氨酸代谢紊乱：胱氨酸尿症等饮食不均衡：过多摄入高钙、高草酸、高嘌呤食物缺乏运动：长时间久坐、缺乏锻炼不良作息：熬夜、作息不规律高钙、高草酸地区：如北方地区高尿酸地区：如沿海地区肾结石的流行病学特点发病率高：全球范围内，肾结石发病率约为10%男性发病率高于女性40-60岁人群发病率较高复发率高：肾结石患者5年复发率可达50%未采取有效预防措施的患者复发率更高多次发作的肾结石可能导致肾功能损害02肾结石的临床表现与诊断肾结石的常见症状疼痛??肾区绞痛：剧烈疼痛，难以忍受输尿管绞痛：疼痛沿输尿管走向放射??尿液异常血尿：尿液呈红色、粉红色或带有血丝脓尿：尿液呈黄色、浑浊，伴有臭味??其他症状恶心、呕吐：疼痛剧烈时出现发热：合并感染时出现肾结石的诊断方法辅助检查尿液检查：检查尿液中矿物质成分、红细胞、白细胞等B超：检查肾脏、输尿管、膀胱等部位结石情况CT：了解结石部位、大小、形态等X线：了解结石部位、大小、形态等病史询问了解患者疼痛、尿液异常等症状询问患者饮食习惯、运动习惯等生活习惯体格检查检查患者肾区、输尿管走形区有无压痛检查患者肾区、输尿管走形区有无叩击痛肾结石的影像学检查B超检查优点：无创、简便、经济、实时观察缺点：受肠道气体、脂肪等影响，分辨率较低CT检查优点：分辨率高，能清晰显示结石部位、大小、形态缺点：辐射较大，费用较高X线检查优点：简便、经济，能显示结石部位、大小、形态缺点：辐射较大，无法显示软组织病变03肾结石的护理诊断与护理措施肾结石的护理诊断疼痛潜在并发症肾区绞痛输尿管绞痛尿路感染肾功能损害结石再发肾结石的疼痛护理药物止痛给予解痉药：如654-2、阿托品等给予镇痛药：如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等心理护理安慰患者，减轻紧张、焦虑情绪增强患者信心，积极配合治疗缓解疼痛体位肾区绞痛时，可采取侧卧位，减轻压迫输尿管绞痛时，可采取膝胸卧位，缓解疼痛肾结石的饮食指导低钙饮食减少高钙食物摄入：如牛奶、豆腐、绿叶蔬菜等限制钙补充剂摄入：如碳酸钙、葡萄糖酸钙等低草酸饮食减少高草酸食物摄入：如菠菜、芹菜、巧克力等增加纤维食物摄入：如全麦面包、燕麦等，有助于草酸排出低嘌呤饮食减少高嘌呤食物摄入：如动物内脏、海鲜、肉类等增加蔬菜水果摄入：如白菜、茄子、苹果等，有助于嘌呤排出04肾结石的治疗方法药物治疗与溶石疗法药物治疗溶石疗法解痉药：如654-2、阿托品等，缓解疼痛抗炎药：如抗生素，预防感染利尿药：如呋塞米、托拉米等，促进结石排出给予尿酸结石患者别嘌醇治疗，降低尿酸浓度给予胱氨酸结石患者硫酸镁治疗，增加胱氨酸溶解度体外冲击波碎石术通过冲击波将结石粉碎成小碎片，随尿液排出体外适用于直径小于2cm的肾结石无创、痛苦小、恢复快经皮肾镜碎石术与输尿管镜碎石术经皮肾镜碎石术通过肾镜直接将结石取出或粉碎适用于直径大于2cm的肾结石输尿管镜碎石术通过输尿管镜将结石取出或粉碎适用于输尿管结石05肾结石的预防与康复肾结石的预防措施均衡饮食??适量摄入钙、草酸、嘌呤等矿物质增加纤维食物摄入，有助于矿物质排出??规律作息保持充足睡眠，避免熬夜规律排尿，避免长时间憋尿增加运动保持适量运动，如散步、游泳等纠正久坐、缺乏锻炼的不良习惯??肾结石的康复护理??遵医嘱用药按时服用止痛药、抗炎药、利尿药等定期复查，评估病情恢复情况饮食调理遵循低钙、低草酸、低嘌呤饮食原则增加蔬菜水果摄入，保持大便通畅????生活习惯改善保持适量运动，增强体质纠正不良作息，保持良好的心理状态肾结石患者的生活指导020301定期复查保持良好的心理状态建立良好的生活习惯学会调节情绪，避免紧张、焦虑增强战胜疾病的信心，积极配合治疗遵循规律作息，保持充足的睡眠增加运动，提高身体素质按时进行尿液检查、B超、CT等检查发现问题及时就诊，防止病情恶化CREATETOGETHERTHANKYOUFORWATCHING谢谢观看TENCENTDOCS