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医院关于医保检查整改报告(通用3篇)

我院按照《成都市医疗保险定点医疗机构服务协议》的总则，医院领

导带头，对总则的各项条款进行自查自纠，发现了一处问题。事后我院领

导立即组织住院部、护士站、药剂科、收费室相关人员进行问题分析，并

作出整改。现将自查情况作如下报告：

一、存在问题：

经查实：沙丁胺醇吸入气雾剂、（装置）噻托溴铵粉雾剂这两种药品

存在着重复计费问题。具体情况是，在5月份的住院病人中，王三华、田

利荣两名患者在使用沙丁胺醇吸入气雾剂、（装置）噻托溴铵粉雾剂这两

种药品，医嘱和实际药品发放量存在着差异。其原因为：由于本月医院系

统升级，长期医嘱下去过后，程序没有提示为长期医嘱，护士站和药房在

程序操作上大意未及时发现，造成了上述两名患者的药品计费存在着重复

计费的问题。

二、整改措施

1、立即全面清理上述问题在所有5月份住院病人中所存在的问题，

及时整改。杜绝重复计费问题再次发生。

2、及时更新程序，并加强培训。

3、规范查对制度，对当天所有医嘱下的药品，各相关科室必须做到

所有的治疗过程，按实际情况和病情情况进行合理性的核对。

4、加强住院部、护士站、药房人员的责任心培养。

5、按责任轻重，对于相关科室人员进行双倍处罚。

三、处罚措施

1、由于临床科室粗心大意，院领导监管不力。经院办研究决定对此

次发现的重复计费费用处于双倍处罚。

2、本次所出现的重复计费费用为：1740.4元。分别是：

（装置）噻托溴铵粉雾剂180粒x9.2元=1656元。

沙丁胺醇吸入气雾剂4瓶x21.1元=84.4元

3、处罚明细：对所涉及科室绩效处罚

药剂科主任：处罚金额1044.24元

护士站护士长：处罚金额1044.24元

住院部主任：处罚金额696.16元

院领导，院长及收费室：分别处罚金额348.08元

四、综上所述

我院以后要加强管理，严格按照《成都市医疗保险定点医疗机构服务

协议》总则内容要求医院各科室遵照执行，切不可再次发生上述问题。保

持每月一次自查自纠，严格把控。做到规范行医，服务为民，使医院更上

一个台阶。

20xx年在我院领导高度重视下，按照x市城乡居医保政策及x市医

保局、霍邱县医保局及医保中心安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃

透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工

作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成效，

现将我院医保办如下：

一、领导重视，宣传力度大

为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质

的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，

明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责、分管院长具体

抓的医保工作领导小组。为使广大群众对新的医保政策及制度有较深的了

解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动：

一是通过中层干部会议讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对

医保工作的认识；

二、措施得力，规章制度严

为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院：

二是配置了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，

接受群从监督；

三是全面推行住院病人费用清单制，并对医保结算信息实行公开公示

制度，自觉接受监督，使住院病人明明白白消费。

为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出

院结算三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责

任人。将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，加强病房管理，进行病

床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，通过医保患者住院登记表，

核查有无挂床现象，有无冒名顶替的现象，对不符合住院要求的病人，一

律不予办理入院。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，

督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。

三、改善服务态度，提高医疗质量。

新的居民医疗保险政策给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，

正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此

项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。

及时传达新政策和反馈医保中心及县一院专家审核过程中发现的有关

医疗质量的内容，了解临床医务人