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儿童压疮预防护理培训
汇报人：XX
2024-02-03
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REPORTING
目录
儿童压疮基本概念与危害
儿童皮肤结构与功能特点
压疮风险评估与分级管理策略
预防性护理措施实践与操作规范
压疮治疗与康复期护理指导
家属参与培训及效果评价
PART
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儿童压疮基本概念与危害
REPORTING
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压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
压疮定义
主要包括压力、摩擦力、剪切力、潮湿等因素，其中压力是最主要的因素。
形成原因
儿童压疮多发生于骨隆突处，如骶尾部、足跟、枕部等，且由于儿童皮肤娇嫩，压疮一旦发生，进展迅速，后果严重。
压疮不仅给患儿带来巨大痛苦，影响生活质量，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。
危害程度
特点
高危人群
长期卧床、营养不良、大小便失禁、使用镇静剂或肌松剂等患儿为压疮高危人群。
评估方法
采用压疮风险评估表对患儿进行评估，包括感觉、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力/剪切力等六个方面。
预防胜于治疗
压疮一旦发生，治疗难度大，周期长，费用高，且效果难以保证。因此，预防压疮的发生至关重要。
提高患儿生活质量
通过采取有效的预防措施，可以避免或减少压疮的发生，从而提高患儿的生活质量。
减轻家庭和社会负担
预防压疮的发生，不仅可以减轻患儿的痛苦，还可以减轻家庭和社会的经济和精神负担。
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儿童皮肤结构与功能特点
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最外层的保护屏障，富含角质层，具有防水、防摩擦等功能。
表皮层
真皮层
皮下组织
位于表皮下方，含有丰富的血管、神经、汗腺和皮脂腺等，具有营养交换和体温调节等功能。
主要由脂肪构成，起到缓冲和保护作用。
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02
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儿童皮肤厚度较成人薄，且表皮细胞间连接不紧密，更易受损。
儿童皮肤水分含量高，但调节水分能力较差，容易干燥。
儿童皮肤pH值偏高，呈弱碱性，更易受外界刺激影响。
儿童皮肤黑色素细胞少，色素层较薄，对紫外线等外界刺激的防御能力较弱。
皮肤更薄嫩
水分含量高
酸碱度不同
色素层较薄
保护机制
皮肤通过角质层、脂质膜等结构形成天然屏障，保护内部组织免受外界刺激和损伤。
损伤风险
儿童皮肤屏障功能不完善，且自我保护意识差，容易因摩擦、压力、潮湿等因素导致皮肤损伤，如压疮等。
保持皮肤清洁干燥
选择合适的衣物
避免长时间受压
加强营养支持
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定期为儿童洗澡，注意清洁褶皱部位，避免使用刺激性强的洗浴用品。
为儿童选择柔软、透气、吸湿性好的棉质衣物，避免穿着过紧或过硬的衣物。
对于需要长时间卧床或坐轮椅的儿童，应定期变换体位，避免局部长时间受压。
保证儿童摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，促进皮肤健康。
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压疮风险评估与分级管理策略
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常用的压疮风险评估工具
BradenScale、NortonScale、WaterlowScale等。
应用场景
适用于儿童、老年人、长期卧床患者等不同人群，可在医院、养老院、家庭护理等多种环境下使用。
保持皮肤清洁干燥，避免继续受压，使用透气性好的敷料保护创面。
轻度压疮
清洗创面，去除坏死组织，使用促进伤口愈合的药物和敷料，必要时进行局部减压。
中度压疮
需要专业医生进行处理，可能包括清创、植皮等手术治疗，同时配合全身治疗和营养支持。
重度压疮
根据患者的具体情况制定护理方案，包括年龄、营养状况、疾病状况、活动能力等因素。
确定合适的体位和翻身频率，避免长时间受压。
选择适当的支撑工具和减压设备，如气垫床、枕头、垫子等。
保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦刺激。
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定期评估患者的压疮风险和护理效果，及时调整护理方案。
对于高风险患者，应增加评估频率，并采取更积极的预防措施。
对于已经发生压疮的患者，应密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
鼓励患者和家属参与护理过程，提高护理质量和效果。
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PART
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预防性护理措施实践与操作规范
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掌握正确的翻身、侧卧等体位变换方法，避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤摩擦受损。
变换技巧
根据儿童病情、年龄、体重等因素，制定合理的体位变换频率，一般每2小时变换一次体位，必要时可缩短时间间隔。
变换频率
减压设备种类
选择合适的减压设备，如气垫床、泡沫敷料、水垫等，根据儿童具体情况进行选择。
使用方法
掌握正确的减压设备使用方法，如气垫床充气程度、水垫温度控制等，确保减压效果。
定期为儿童进行全身清洁，特别注意皮肤褶皱处、会阴部等易潮湿部位的清洁，使用温和无刺激的清洁剂。
清洁策略
保持儿童皮肤干燥，使用柔软干净的毛巾轻轻擦干皮肤，避免使用粗糙的布料擦拭。
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