心内科主治医师专业实践能力模拟试卷3(题后含答案及解析).docVIP

心内科主治医师专业实践能力模拟试卷3(题后含答案及解析)

题型有：1.案例分析题

患者，男，53岁，急性心肌梗死人院治疗1d。发作心慌，心电图示室性心律，HR78/min，持续数分钟，BP110/70mmHg

1．处理方式为

A．给予利多卡因静脉注射

B．给予胺碘酮静脉注射

C．给予西地兰静脉注射

D．暂不应用抗心律失常药，寻找原因E．电复律

正确答案：D

2．急性前壁心肌梗死早期常见的心律失常为

A．室性期前收缩

B．房性期前收缩

C．房性心动过速

D．室性心动过速E．房室传导阻滞

正确答案：AD

3．急性心肌梗死24h内频发短暂性室性心动过速首选

A．洋地黄

B．奎尼丁

C．硝普钠

D．胺碘酮E．普鲁卡因胺

正确答案：D

4．下列各种药物可以改善该患者预后的是

A．洋地黄

B．阿司匹林

C．β受体阻滞药

D．钙离子拮抗药E．血管紧张素转换酶抑制药

正确答案：CE

患者，男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，海日2～3次，近2个月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性压低。

5．应诊断为

A．稳定性心绞痛

B．不稳定性心绞痛

C．心内膜下心肌梗死

D．中间综合征E．变异性心绞痛

正确答案：B

6．急性冠脉综合征包括

A．稳定性心绞痛

B．不稳定性心绞痛

C．非ST段抬高的心肌梗死

D．缺血性心肌病E．ST段抬高的心肌梗死

正确答案：BCE

7．经系统药物治疗后心绞痛控制不佳，下一步的处理应该是

A．增加扩冠药物剂量

B．加强抗血小板治疗的力度

C．选择性冠脉造影

D．大剂量静脉溶栓治疗E．伍用调脂药物

正确答案：C

8．药物治疗可选用

A．阿司匹林口服

B．氯吡格雷口服

C．静脉应用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗药

D．美托洛尔口服E．低分子肝素抗凝

正确答案：ABDE

9．β受体阻滞药治疗心绞痛应注意

A．心功能不全(Ⅱ～Ⅲ)

B．一度房传导阻滞不宜应用

C．支气管哮喘者不用为宜

D．停用本药时应逐步减量E．本药与硝酸酯制剂有协同作用，因而剂量应偏小

正确答案：CDE

患者，30岁，心悸气促2年，发热1个月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，HR90/min，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(++)，RBC8～10/HP。

10．最可能的诊断为风心病合并有

A．风湿热

B．肺部感染

C．上呼吸道感染

D．感染性心内膜炎E．肾孟肾炎

正确答案：D

11．易发生该并发症的器质性心脏病有

A．高血压

B．室间隔缺损

C．扩张性心肌病

D．二尖瓣关闭不全E．动脉导管未闭

正确答案：BDE

12．病变的好发部位为

A．血流高速冲击处

B．二尖瓣反流瓣叶的心房侧

C．主动脉瓣关闭不全的心室侧

D．室间隔缺损的左室侧E．二尖瓣反流瓣叶的心室侧

正确答案：ABC

13．抗生素应用的疗程为

A．2～3周

B．3～4周

C．1～3周

D．4～6周E．8～10周

正确答案：D

患者，男，22岁，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大。心尖冲动位于心浊音界左缘内侧2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压。

14．最可能的诊断是

A．急性心肌梗死

B．扩张性心肌病

C．感染性心内膜炎

D．急性心包炎E．病毒性心肌炎

正确答案：D

15．查体吸气时桡动脉搏动明显减弱，提示存在

A．脉压减小

B．奇脉

C．水冲脉

D．重搏脉E．迟脉

正确答案：B

16．奇脉的形成机制为

A．吸气时胸腔内压降低，血液较易流入肺静脉及左心房

B．吸气时胸腔内压升高，血液较易流入