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胃癌手术护理查房范文

目录

contents

胃癌手术概述

术前护理准备

术中护理配合

术后护理要点

康复期护理指导

胃癌手术概述

CATALOGUE

01

远端胃大部切除术

全胃切除术

近端胃大部切除术

扩大根治术

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切除远端胃及十二指肠球部，适用于较早期胃癌。

切除全胃及周围淋巴结，适用于较晚期胃癌。

切除近端胃及贲门，适用于较早期胃癌。

在全胃切除术基础上，进一步切除脾、胰等器官，适用于局部进展期胃癌。

早期胃癌、进展期胃癌、转移性淋巴结等。

适应症

严重心肺疾病、肝肾功能不全、凝血功能障碍等。

禁忌症

完善相关检查、评估手术风险、制定手术计划。

术前准备

手术过程

术后处理

麻醉、消毒、切开腹壁、探查腹腔、切除肿瘤及淋巴结、缝合切口。

监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制疼痛、预防感染等。

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术前护理准备

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协助患者完成各项术前检查，确保手术安全。

指导患者进行呼吸道准备，如戒烟、呼吸功能锻炼等。

评估患者的营养状况，指导患者进行饮食调整，增强手术耐受力。

评估患者的病情状况，了解肿瘤大小、位置及是否有转移。

评估患者的身体状况，了解心、肺、肝、肾功能及凝血功能等。

评估患者的心理状况，了解患者对手术的接受程度和配合度。

术中护理配合

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根据手术需要，准备合适的手术器械，如手术刀、手术剪、镊子、缝合线等，确保器械性能良好，无损坏。

手术器械

与手术医生密切配合，准确、迅速地传递手术器械，确保手术顺利进行。

器械传递

确保所有手术器械在使用前已经经过严格的清洁和消毒程序，防止感染。

器械清洁与消毒

术中记录

详细记录手术过程中的重要事件、操作步骤和护理措施，为后续的护理和康复提供参考。

生命体征监测

在手术过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况并报告给医生。

用药记录

记录手术过程中使用的药物名称、剂量、使用时间等信息，确保用药安全。

出血预防与处理

密切观察手术野的出血情况，及时采取止血措施，如电凝、结扎等，确保手术安全。

术后护理要点

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术后应密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，以及时发现并处理异常情况。

监测生命体征

准确记录患者每日的出入量，包括进食量、饮水量、输液量等，以评估患者的营养状况和液体平衡。

记录出入量

定期检查手术伤口的愈合情况，如发现红肿、渗出等异常应及时处理。

观察伤口情况

采用疼痛评分量表评估患者的疼痛程度，以便采取相应的疼痛控制措施。

评估疼痛程度

根据患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药物，如非处方药或处方药。

药物治疗

采用物理治疗方法，如冷敷、热敷、按摩等，以缓解患者的疼痛不适感。

物理治疗

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饮食指导

根据患者的病情和饮食习惯，给予个性化的饮食指导，包括食物选择、烹饪方法等。

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禁食与进食

根据手术情况和医生的医嘱，禁食或逐步恢复进食，以促进患者的康复。

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营养支持

对于营养状况较差的患者，可遵医嘱给予适当的营养支持，如肠内营养或肠外营养。

康复期护理指导

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术后患者可能会面临焦虑、抑郁等情绪问题，护理人员应及时关注并给予心理支持。

关注患者情绪变化

与患者进行耐心沟通，了解其心理需求，提供个性化的心理疏导和情绪调节方法。

提供心理疏导

鼓励患者保持乐观心态，积极配合治疗和护理，树立战胜疾病的信心。

鼓励患者积极面对

THANKS

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