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高热惊厥的护理查房
contents
目录
高热惊厥概述
高热惊厥的护理评估
高热惊厥的护理措施
高热惊厥的护理效果评价
高热惊厥的预防与控制
高热惊厥概述
01
高热惊厥是指因高热引起的惊厥发作，通常在体温急剧升高时出现。
定义
惊厥表现为四肢抽动、眼球固定、神志不清等，通常持续时间较短，恢复后无后遗症。
症状
高热惊厥主要由病毒感染引起，如感冒、流感等，发热时脑部神经元异常放电导致惊厥。
高热导致脑部温度升高，神经元稳定性下降，同时病毒感染可引起脑部炎症反应，增加惊厥的风险。
病理生理
病因
根据患儿的症状、体温和病史，可作出高热惊厥的诊断。
诊断
需要与其他原因引起的惊厥发作进行鉴别，如癫痫、脑部疾病等。
鉴别诊断
高热惊厥的护理评估
02
既往病史
了解患儿有无高热惊厥史、癫痫史等相关疾病史，对诊断及护理提供参考。
伴随症状
观察患儿有无其他伴随症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，了解病因及病情。
惊厥情况
记录惊厥的发作次数、持续时间、症状表现等，判断惊厥的严重程度。
生命体征
监测体温、心率、呼吸、血压等指标，了解患儿病情状况。
意识状态
观察患儿的意识是否清醒，有无昏迷或嗜睡表现。
评估流程
先对患儿进行初步观察，然后逐项进行评估内容的检查，最后综合分析评估结果。
注意事项
评估过程中要保持冷静，避免对患儿造成不必要的刺激和恐慌；同时要与医生密切配合，及时反馈评估结果，为治疗提供依据。
分析评估结果
根据收集到的信息，对患儿的高热惊厥病情进行综合分析，判断病因及病情严重程度。
处理措施
根据分析结果，制定相应的护理计划和措施，包括物理降温、药物降温、保持呼吸道通畅、防止意外伤害等；同时要密切观察患儿病情变化，及时调整护理方案。
高热惊厥的护理措施
03
确保患儿平卧，头偏向一侧，及时清理口鼻分泌物，防止呕吐物或分泌物阻塞气道。
保持呼吸道通畅
密切监测患儿体温、心率、呼吸等指标，及时发现异常情况并处理。
监测生命体征
采取物理降温措施，如用湿毛巾敷额头等，同时保持室内空气流通，避免穿太多衣服影响散热。
降温措施
详细记录患儿惊厥发作时间、次数、持续时间及伴随症状，为后续治疗提供依据。
记录病情变化
注意观察惊厥发作时的表现，如意识状态、抽搐部位、持续时间等，以便为医生提供准确信息。
观察惊厥表现
防止舌咬伤
心理护理
饮食护理
在惊厥发作时，用纱布包裹压舌板或开口器，放置在上下牙齿之间，防止舌咬伤。
对患儿及家长进行心理疏导，缓解紧张情绪，增强治疗信心。
根据患儿病情和医生建议，给予适量易消化、营养丰富的食物，避免过饱或饥饿。
在惊厥发作时，及时遵医嘱使用脱水剂，降低颅内压，预防脑水肿发生。
脑水肿预防
保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，鼓励患儿咳嗽排痰，预防肺部感染。
肺部感染预防
对于反复高热惊厥的患儿，应定期进行脑电图检查，以便早期发现癫痫病灶并采取相应治疗措施。
癫痫预防
高热惊厥的护理效果评价
04
先由责任护士对患儿进行初步评估，填写护理效果评价量表；再由上级护士或护士长进行复核和总结，对评价结果进行分析和反馈。
流程
在评价过程中，要关注患儿的生命体征变化，特别是体温和惊厥状况，及时采取相应的护理措施；同时，要与家属保持良好的沟通，了解他们的需求和意见。
注意事项
分析
根据评价结果，分析高热惊厥的护理效果，找出存在的问题和不足，分析原因并提出改进措施。
改进
针对评价结果中反映的问题，制定具体的改进方案并组织实施；同时，加强培训和学习，提高护理人员的专业水平和应对能力。
高热惊厥的预防与控制
05
保持室内空气流通
定期进行体温监测
增强免疫力
接种疫苗
01
02
03
04
确保室内空气新鲜，避免刺激物和过敏原，如烟雾、香水等。
家长应定期监测孩子的体温，特别是在发热早期，及时采取措施降低体温。
鼓励孩子多参加户外活动，保证充足的睡眠和均衡的饮食，以增强免疫力。
按照计划接种疫苗，预防感染性疾病，降低高热惊厥的发生风险。
当孩子出现高热时，可采用贴退热贴、温水擦浴等方法降温，避免使用酒精擦拭。
物理降温
在医生的建议下，可适当使用解热镇痛药或抗惊厥药来控制高热惊厥。
药物控制
在惊厥发作时，应让孩子平躺，解开衣物，保持呼吸道通畅，避免窒息。
保持呼吸道通畅
密切观察孩子的病情变化，如发现持续高热、反复惊厥或精神状态不佳等情况，应及时就医。
观察病情变化
学习急救措施
掌握基本的急救技巧，如心肺复苏等，以便在紧急情况下采取正确的急救措施。
增强心理护理
对于因高热惊厥而产生恐惧心理的孩子，家长应给予足够的关爱和支持，帮助孩子克服恐惧心理。
建立健康的生活方式
鼓励孩子养成良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当锻炼等，有助于预防高热惊厥的发生。
了解高热惊厥的基本知识
家长应了解高热惊厥的发病机制、症状表
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