宫颈癌的床旁查房.pptx

THEFIRSTLESSONOFTHESCHOOLYEAR宫颈癌床旁查房

目CONTENTS宫颈癌概述宫颈癌的临床表现宫颈癌的诊断与鉴别诊断宫颈癌的治疗宫颈癌的预防与康复录

01宫颈癌概述

是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。宫颈癌分类症状鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌等。接触性出血、不规则阴道流血、阴道排液等。030201宫颈癌的定义

HPV感染、多个性伴侣、免疫缺陷、吸烟等。病因HPV感染后，病毒DNA整合到宿主细胞染色体中，基因组不稳定，导致细胞增殖失控，最终发展为宫颈癌。发病机制宫颈癌的病因和发病机制

癌细胞局限于宫颈上皮层内。早期癌细胞突破上皮全层，向间质浸润。中晚期直接蔓延、淋巴转移、血行转移。转移途径宫颈癌的病理生理

01宫颈癌的临床表现

性交或妇科检查后阴道流血。接触性出血非月经期出现阴道流血，色鲜红，量少。阴道不规则流血白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭。阴道分泌物增多早期症状

尿频尿急下肢肿痛疼痛恶病质中晚期症瘤压迫膀胱引起。肿瘤压迫或淋巴回流受阻引起。肿瘤侵犯神经引起下腹痛或腰痛。全身乏力、消瘦、贫血、恶病质等。

并发症长期阴道流血，机体抵抗力下降，容易感染。肿瘤压迫神经引起疼痛。肿瘤侵犯输尿管，导致肾积水、肾功能不全。长期营养不良、贫血等导致全身衰竭。感染疼痛尿毒症恶病质

01宫颈癌的诊断与鉴别诊断

通过宫颈细胞涂片检查，初步判断是否存在异常细胞。宫颈细胞学检查通过观察宫颈表面的血管和上皮结构，发现异常部位并进行活检。阴道镜检查通过宫颈活检或手术切除标本进行病理组织学检查，是确诊宫颈癌的依据。组织病理学诊断如超声、CT、MRI等，有助于了解肿瘤的浸润深度和转移情况。影像学检查诊断方法

宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等良性病变可能与宫颈癌在症状和体征上相似，需通过病理学检查进行鉴别。宫颈良性病变子宫内膜癌、阴道癌等其他恶性肿瘤也可能累及宫颈，需通过全面的检查和病理学诊断进行鉴别。其他恶性肿瘤其他部位的恶性肿瘤可能转移到宫颈，需通过病理学检查和相关影像学检查进行鉴别。转移性肿瘤鉴别诊断

01宫颈癌的治疗

通过手术切除宫颈癌变组织，以达到根治的目的。手术方式包括全子宫切除术、次广泛全子宫切除术及淋巴结清扫术等。手术切除手术前需要进行全面的检查，包括血液检查、影像学检查等，以评估患者的身体状况和肿瘤情况。同时，需要进行必要的术前准备，如备皮、肠道准备等。手术前准备手术后需要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时处理并发症，并进行必要的康复治疗和心理疏导。手术后护理手术治疗

放疗放疗原理放疗是利用放射线杀死癌细胞，达到治疗目的。宫颈癌放疗通常采用体外照射和腔内照射两种方式。放疗适应症放疗适用于不同分期和类型的宫颈癌患者，尤其适用于中晚期患者和术后辅助治疗。放疗不良反应放疗可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、膀胱刺激等症状，需要密切观察和处理。

化疗原理01化疗是利用化学药物杀死癌细胞，达到治疗目的。宫颈癌化疗通常采用静脉注射和动脉灌注两种方式。化疗适应症02化疗适用于不同分期和类型的宫颈癌患者，尤其适用于晚期患者和术后辅助治疗。化疗不良反应03化疗可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、骨髓抑制等症状，需要密切观察和处理。同时，化疗药物也可能导致肝肾损伤和心脏疾病等长期并发症。化疗

01宫颈癌的预防与康复

疫苗接种接种HPV疫苗可以有效预防宫颈癌，建议适龄女性尽早接种。定期筛查通过定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测，及时发现并处理癌前病变，降低宫颈癌的发生风险。健康生活方式保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低宫颈癌的发生风险。预防措施

放化疗后的护理放化疗后可能出现恶心、呕吐、乏力等不良反应，需注意患者的营养和心理支持。康复锻炼在医生指导下进行康复锻炼，有助于提高患者的身体机能和免疫力。术后护理术后需注意伤口的清洁和护理，避免感染，同时注意观察是否有并发症的发生。康复护理

03社会支持为患者提供社会支持，如建立病友互助组织，让患者感受到社会的关爱和温暖。01心理疏导对患者进行心理疏导，帮助其面对疾病和治疗过程中的心理压力。02家属支持鼓励家属给予患者关爱和支持，增强患者的治疗信心和生活质量。心理支持

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