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跟骨骨折的护理业务查房

目录

跟骨骨折概述

跟骨骨折的治疗

跟骨骨折的护理

跟骨骨折的预防与保健

跟骨骨折的并发症与处理

跟骨骨折概述

跟骨骨折是指跟骨受到外力作用导致的骨皮质连续性中断。

定义

根据骨折的类型，跟骨骨折可分为压缩性骨折、撕脱性骨折和粉碎性骨折等。

分类

跟骨骨折主要由高处坠落、交通事故、重物砸伤等高能量损伤引起。

病因

跟骨骨折后，骨折断端可出现移位、成角畸形或短缩，影响足部功能。

病理

跟骨骨折主要表现为足跟部疼痛、肿胀、皮下瘀斑、足底扁平、足弓消失等症状。

医生根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如X线、CT或MRI）结果进行诊断。

诊断

临床表现

跟骨骨折的治疗

通过手术将骨折部位复位，并使用钢板、螺钉等内固定器材稳定骨折部位。

切开复位内固定

植骨术

关节镜下手术

对于骨缺损较大的患者，需要进行植骨手术，以促进骨折愈合。

对于跟骨关节面损伤的患者，可采用关节镜下手术进行修复。

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跟骨骨折的护理

了解患者病史、伤情和手术要求，评估患者身体状况和心理状态。

评估患者情况

协助医生完成术前检查，告知患者手术注意事项，做好术前准备工作。

术前准备

给予患者心理支持和安慰，缓解紧张情绪，增强治疗信心。

心理护理

协助医生操作

配合医生完成手术操作，确保手术器械和用品的供应。

监测生命体征

在手术过程中，密切监测患者的生命体征，确保手术顺利进行。

记录护理记录

详细记录术中护理情况和患者的反应，为术后护理提供参考。

评估患者疼痛情况，给予适当的止痛措施，缓解疼痛不适。

疼痛护理

根据患者的恢复情况，指导患者进行适当的康复训练，促进骨折愈合。

康复训练

注意预防术后并发症的发生，如感染、静脉血栓等，及时发现并处理。

预防并发症

跟骨骨折的预防与保健

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了解跟骨骨折的症状和体征

如果出现足跟疼痛、肿胀、压痛、行走困难等症状，应及时就医。

遵循医生的建议

医生会根据具体情况制定治疗方案，患者应按时服药、定期回诊复查。

进行康复训练

在医生的指导下进行适当的康复训练，促进骨折愈合和功能恢复。

注意饮食调理

适当增加营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

避免剧烈运动和重体力劳动：以免加重病情和影响康复。

注意患肢保暖：避免冷刺激影响血液循环。

保持良好心态：积极面对疾病，树立信心，配合治疗。

定期复查：及时了解病情变化，调整治疗方案。

跟骨骨折的并发症与处理

跟骨骨折可能导致伤口感染，需及时使用抗生素和清洁伤口。

骨折可能压迫神经，导致足部感觉异常或运动障碍。

由于血液循环较差，跟骨骨折可能愈合缓慢或不愈合。

骨折复位不良可能导致畸形愈合，影响足部功能和外观。

感染

神经损伤

愈合不良

畸形愈合

感染处理

神经损伤处理

愈合不良处理

畸形愈合处理

使用抗生素，定期清洁伤口，保持干燥。

给予营养神经药物，物理治疗，必要时手术探查。

定期复查X光片，根据情况选择石膏固定、手术治疗等。

根据畸形程度选择保守治疗或手术治疗。

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保持伤口清洁，定期换药，合理使用抗生素。

预防感染

避免过度压迫神经，及时解除骨折端对神经的压迫。

预防神经损伤

定期复查，根据骨折愈合情况调整治疗方案。

促进愈合

准确复位骨折，维持骨折端稳定，避免过早负重。

预防畸形愈合

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