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甲状腺切除术护理查房

目录

CONTENTS

甲状腺切除术概述

术前护理准备

术中护理配合

术后护理要点

出院指导与随访

甲状腺切除术概述

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甲状腺切除术分为全切和部分切除两种方式，具体手术方式需根据患者的病情和医生建议来确定。

甲状腺切除术是一种通过手术切除甲状腺的治疗方法，主要用于治疗甲状腺肿瘤、甲状腺肿大等甲状腺疾病。

通过颈部切口，切除甲状腺组织。

开放手术

内镜手术

机器人辅助手术

通过在胸部和颈部切口，使用内镜技术切除甲状腺组织，具有创伤小、恢复快的优点。

利用机器人技术进行甲状腺切除术，具有更高的精准度和更小的创伤。

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术前护理准备

了解患者的病情、手术史、用药史等，以便为患者提供个性化的护理方案。

评估患者病史

对患者的身体状况进行全面评估，包括心肺功能、营养状况、免疫力等，以预测手术风险。

评估患者身体状况

了解患者的心理状况，如焦虑、抑郁等，以便给予适当的心理支持和疏导。

评估患者心理状况

宣教手术目的和效果

向患者详细介绍手术的目的、效果以及术后恢复的注意事项，以增强患者的信心和配合度。

根据患者的具体情况，完善相关检查，如心电图、胸片、血常规、凝血功能等，以确保手术安全。

完善相关检查

对患者手术区域的皮肤进行清洁和保护，以减少术后感染的风险。

备皮

根据手术时间的要求，告知患者术前需要禁食、禁水的具体时间和要求，以确保手术顺利进行。

禁食禁水

术中护理配合

手术台铺设

准备无菌手术床单和敷料，确保手术台表面干燥、无菌。

手术室清洁消毒

确保手术室环境清洁无菌，定期进行空气净化消毒，减少感染风险。

手术器械摆放

将手术器械和用品按照使用顺序摆放，方便手术医生取用。

确保手术器械完好无损，功能正常，符合无菌要求。

器械检查

根据手术需要，准备适当的手术器械，如甲状腺切除刀、止血钳等。

器械传递

术后对手术器械进行清洁、保养，确保其使用寿命和安全性。

器械保养

术后护理要点

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术后应密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及心电图的变化，以便及时发现异常情况。

生命体征监测

定期检查手术部位的敷料，观察是否有渗血、渗液、红肿等情况，及时发现并处理。

伤口情况观察

确保引流管固定牢固，避免滑脱、扭曲或压迫，同时观察引流液的颜色、量和性状，以便判断是否有出血或感染。

引流管护理

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非药物治疗

提供舒适的环境、分散注意力等非药物治疗方法，帮助患者缓解疼痛，提高舒适度。

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疼痛评估

术后应定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间，以便采取相应的疼痛控制措施。

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药物治疗

根据患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药物，如非处方药或处方药，以缓解疼痛。

术后应密切观察患者是否有出血症状，如颈部肿胀、呼吸困难等，如有异常应及时报告医生处理。

出血预防与处理

保持手术部位的清洁、干燥，定期更换敷料，如有感染症状应及时使用抗生素进行治疗。

感染预防与处理

甲状腺手术可能损伤喉返神经或喉上神经，导致声音嘶哑、呛咳等症状，如出现相关症状应及时进行康复治疗。

神经损伤预防与处理

出院指导与随访

伤口护理

药物服用

定期复查

健康生活

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保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和过度伸展颈部，防止伤口撕裂。

按时按量服用医生开具的药物，不要自行停药或更改剂量。

按照医生建议的时间进行复查，如有异常症状应及时就医。

保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、规律作息等。

进行首次随访，评估伤口愈合情况，了解患者恢复情况及日常生活状况。

术后1个月

进行第二次随访，复查甲状腺功能，调整药物治疗方案。

术后3个月

进行第三次随访，再次复查甲状腺功能，评估患者整体状况。

术后6个月

进行全面复查，包括颈部超声、甲状腺功能及相关生化指标等。

术后1年

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谢谢

THANKS