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小腿骨髓炎护理查房

目录

病例介绍

护理措施

并发症预防与处理

护理效果评估

护理体会与建议

CONTENTS

病例介绍

小腿疼痛、肿胀，活动受限2周。

主诉

患者曾因小腿骨折接受过手术治疗，术后恢复良好。2周前无明显诱因下出现小腿疼痛、肿胀，逐渐加重。

病史

体温37.5°C，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。小腿局部皮肤红肿、皮温升高，压痛明显，活动受限。

体征

护理措施

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每天清洗患肢，保持皮肤清洁，避免破损和感染。

保持患肢清洁干燥，避免感染

将患肢抬高，以利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。

抬高患肢

密切观察患肢的皮肤颜色、温度、感觉和运动情况，及时发现异常情况。

观察患肢情况

对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质和程度。

评估疼痛程度

药物治疗

心理支持

根据患者的疼痛程度，给予适当的药物治疗，如非处方止痛药或处方止痛药。

对患者进行心理支持，帮助其缓解焦虑和疼痛。

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并发症预防与处理

定期更换敷料，保持伤口周围皮肤清洁干燥，避免细菌滋生。

保持伤口清洁

在护理过程中，应遵循无菌原则，避免交叉感染。

严格执行无菌操作

遵医嘱使用抗生素，预防感染扩散。

合理使用抗生素

抗凝治疗

对于有血栓形成高危因素的患者，遵医嘱使用抗凝药物。

早期活动

鼓励患者早期进行关节活动，以促进血液循环，降低血栓形成的风险。

观察肢体肿胀情况

如发现患者肢体肿胀加重、皮肤温度升高，应及时报告医生。

在医生指导下进行早期康复锻炼，包括关节屈伸、肌肉收缩等，以预防关节僵硬。

早期康复锻炼

采用物理治疗方法，如热敷、按摩等，缓解关节僵硬症状。

物理治疗

对于需要固定治疗的患者，应根据病情适时调整固定方式，避免长时间固定导致关节僵硬。

调整固定方式

护理效果评估

评估患者小腿骨髓炎的疼痛程度，采用疼痛评分量表进行评估，如VAS评分。

疼痛程度

了解患者疼痛的性质，如刺痛、钝痛、放射痛等，有助于判断病情和制定护理措施。

疼痛性质

记录患者疼痛出现的时间，持续时间以及缓解时间，有助于了解病情变化和治疗效果。

疼痛时间

关节活动度

评估患者小腿各关节的活动度，与正常值进行比较，判断关节功能恢复情况。

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社会适应能力

了解患者的工作、社交等方面的适应能力，评估患者的社会融入程度。

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日常生活能力

评估患者日常生活能力，如穿衣、洗漱、进食、如厕等，了解患者生活自理程度。

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心理状态

关注患者的情绪变化、焦虑、抑郁等情况，评估患者的心理状态和情绪管理能力。

护理体会与建议

患者小腿骨髓炎病情严重，需要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。

患者心理压力较大，需要给予心理支持，增强治疗信心。

患者需要长期卧床休息，需要注意预防并发症的发生。

加强医护人员沟通协作，确保治疗方案的顺利实施。

关注患者心理需求，给予必要的心理支持。

加强医护人员培训，提高对小腿骨髓炎的诊疗水平。

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