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血小板减少护理教学查房

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2023WORKSUMMARY

目录

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血小板减少概述

血小板减少的护理要点

血小板减少患者的心理护理

血小板减少的药物治疗与护理

中医护理在血小板减少中的应用

血小板减少的预防与健康教育

PART

01

血小板减少概述

血小板减少是指血液中血小板计数低于正常范围，导致止血功能减弱，容易发生出血。

定义

原发性血小板减少和继发性血小板减少，前者指骨髓造血功能障碍所致，后者多为其他疾病或药物影响。

分类

包括免疫性、感染、药物、骨髓造血障碍等，其中免疫性血小板减少是最常见的病因。

主要与免疫系统异常识别和攻击自身血小板有关，导致血小板破坏增加和生成不足。

发病机制

病因

临床表现

皮肤黏膜出血、牙龈出血、鼻出血、月经过多等，严重时可出现内脏出血、颅内出血等危及生命。

诊断

通过血常规检查发现血小板计数降低，必要时进行骨髓穿刺检查以明确诊断。

PART

02

血小板减少的护理要点

保持床单位整洁、干燥，预防皮肤破损和继发感染。

给予高蛋白、高维生素、易消化的软食，避免硬、脆、油炸等易损伤口腔及消化道黏膜的食物。

注意保暖，避免受凉，预防感冒。

密切观察口腔黏膜有无出血、牙龈出血、鼻出血等情况，预防意外损伤。

保持病室清洁、安静，减少人员流动，防止交叉感染。

定期监测血小板计数，了解血小板减少程度及病情变化。

观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、紫癜等，以及出血部位、范围和程度。

注意观察有无头痛、呕吐、意识障碍等颅内出血表现。

评估患者情况，了解有无基础疾病及用药情况，以便综合分析病情。

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03

血小板减少患者的心理护理

评估患者的心理状态

通过观察、交流等方式，了解患者是否存在焦虑、抑郁等负面情绪，以及这些情绪的程度和来源。

通过帮助患者调整不合理的思维和行为模式，改善他们的情绪状态和应对能力。

认知行为疗法

放松训练

音乐疗法

教授患者一些放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉放松等，帮助他们缓解紧张和焦虑。

利用音乐来调节患者的情绪状态，让他们感到放松和愉悦。

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建立家属支持系统

为家属提供心理支持和互助平台，让他们在照顾患者的过程中能够相互支持和鼓励。

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指导家属关注患者的心理需求

让家属了解患者的情绪变化，鼓励他们与患者多沟通、多关心，共同支持患者。

02

教授家属心理护理技巧

向家属传授一些简单的心理护理技巧，如倾听、安慰、鼓励等，帮助他们更好地照顾患者的心理需求。

PART

04

血小板减少的药物治疗与护理

根据血小板减少的病因，选择合适的药物进行治疗，如免疫抑制剂、糖皮质激素等。

针对病因治疗

根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

个体化治疗

在治疗过程中，定期进行血常规检查，监测血小板计数的变化，及时调整治疗方案。

定期复查

密切观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等，以及有无乏力、头晕等症状。

观察病情变化

指导患者避免剧烈运动，避免碰撞、挤压等外伤，预防出血。

预防出血

根据血常规检查结果，评估治疗效果，及时调整治疗方案。

定期评估治疗效果

对患者进行心理疏导，减轻焦虑、抑郁等情绪，提高治疗依从性。

心理护理

PART

05

中医护理在血小板减少中的应用

中医认为人体是一个有机整体，护理时应综合考虑患者的生理、心理和社会因素，以实现全面调理。

整体观念

辨证施护

饮食调理

情志护理

根据患者的证候类型，采取不同的护理措施，如气虚者宜补气，血热者宜凉血。

中医认为饮食对疾病康复有重要影响，应根据病情制定合理的饮食计划，如多食用补血、养血的食物。

关注患者的心理状态，通过心理疏导和情志调护，帮助患者保持心情舒畅，增强治疗信心。

根据患者病情，遵医嘱给予中药汤剂，如四物汤、归脾汤等，并指导患者正确服用。

中药汤剂

对于不能口服中药的患者，可采用中药灌肠法，以达到治疗目的。灌肠过程中应注意药液温度、滴速和患者体位。

中药灌肠

将中药研成粉末或制成膏剂，外敷于患处，以缓解疼痛、肿胀等症状。外敷时应注意药膏的厚度、敷药时间及皮肤反应。

中药外敷

推拿按摩

通过手法按摩，促进血液循环和新陈代谢，缓解肌肉紧张和疼痛。按摩时应注意力度、时间和部位。

针灸疗法

通过刺激穴位，调节气血，达到治疗目的。护理人员应熟练掌握常用穴位及操作方法。

拔罐疗法

利用负压原理，使罐吸附在皮肤上，以达到通经活络、行气活血的作用。拔罐时应选择合适体位和部位，避免烫伤。

PART

06

血小板减少的预防与健康教育

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如苯、甲醛等化学物质，减少暴露在辐射和磁场的环境中。

避免接触有害物质

合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持良好的作息和心理状态。

保持健康的生活方式

及早发现血小板减少等