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2023年陕西副高（心胸外科学）考试真题卷

（6）

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100

分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，

只有一个最符合题意）

1.有关法洛四联症的病理生理改变，下列不正确的是

A.出现红细胞增多症

B.心室间血流右向左分流

C.肺循环血流减少

D.左心室内压力大于右心室

E.动脉血氧饱和度下降，出现发绀

2.有关主动脉缩窄合并PDA和VSD，下列体征哪个最符合本

症

A.心脏杂音＋上、下肢血压相同或近似

B.心脏杂音＋上肢血压高，下肢血压低

C.心脏杂音＋上肢血压低，下肢血压高

D.听不到心脏杂音

E.心脏杂音＋发绀

3.男性，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来

出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150／65mmHg，胸骨

左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，

股动脉枪击音，最可能的诊断是

A.先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

B.主动脉窦瘤破裂

C.急性心肌梗死并发室间隔穿孔

D.动脉导管未闭合并心力衰竭

E.不稳定型心绞痛

4.下列对法洛四联症之室间隔缺损位置的描述中，哪一项是

不恰当的

A.常与三尖瓣相邻

B.位于主动脉瓣下

C.常发生于室间隔膜部附近

D.主动脉骑跨于室缺上

E.常位于右室小梁部

5.关于先天性主动脉狭窄，下列哪一项叙述是错误的

A.指发生于升主动脉的先天性主动脉缩窄

B.可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关

C.第3～7对肋间动脉建立粗大侧支循环

D.导管前型伴有动脉导管常有下半身发绀，上半身无发绀

E.下肢血压低于上肢，压力阶差20mmHg

6.有关肺动脉瓣狭窄，哪项描述是不恰当的

A.肺动脉主干多出现“狭窄后扩张”

B.由于肺动脉瓣狭窄，右心室压力始终高于左心室压力

C.肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化

D.可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄

E.右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄

7.主动脉瓣狭窄的病例，当跨瓣压差达到以下哪项值有手术

指征

A.40mmHg

B.20mmHg

C.10mmHg

D.60mmHg

E.80mmHg

8.下列哪一类房间隔缺损患者不应接受手术治疗

A.已出现心功能不全者

B.＞60岁的患者

C.婴幼儿患者

D.反复出现肺部感染者

E.静息时，肺/体动脉血流量比值＜1.5者

9.对于合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳手术方法

是

A.结扎法

B.钳闭法

C.体外循环下直接缝合法

D.导管介入填塞法

E.直接切断缝合法

10.有关先天性主动脉狭窄不恰当的叙述是

A.多发生于升主动脉

B.婴儿型常有下半身发绀，上半身无发绀

C.远端降主动脉常扩张

D.可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关

E.下肢血压常低于上肢

11.有关法洛四联症的减状手术的目的下述哪项不恰当

A.改善发绀症状

B.增加肺血流量

C.扩大肺血管床

D.促使肺动脉发育

E.为根治手术做准备不是手术的目的

12.有关室间隔缺损的治疗，下列描述哪一项不恰当

A.室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据

B.有的病例可选择介入治疗

C.巨大室缺应尽早手术

D.室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证

E.一期解剖修复是所有室缺的唯一手术选择

13.女，5个月龄，因发现心脏杂音5天来诊。查体：发育营

养良好，无发绀，胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ／6级收缩期杂

音，无震颤。超声心动图检查示：各房室内径正常，室间隔

膜部回声中断3mm，可探及左向右过隔血流，诊断：室间隔

缺损。根据上述检查，给家长的建议应是

A.介入治疗

B.立即手术

C.不必治疗

D.服药治疗

E.随诊观察病情进展

14.女性，12岁，自幼发现心脏杂音，平时无明显症状。体

格检查发现脉压增宽，血压16／7kPa(120／53mmHg)，考虑

为先天性心脏病，动脉导管未闭。为证实该诊断，可选择以

下检查，除了

A.心脏听诊检查

B.右心导管检查

C.超声心动图检查

D.心电图运动试验

E.逆行主动脉弓降部造影

15.男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时

体力活动能力较差。超声心动图提示为法乐四联症。在其病

程中，不可能有下列情况出现

A.红细胞增多，血红蛋白增至150～200g/L以上

B.右心室肥大

C.左心室肥大

D.晚期可出现脑栓塞

E.蹲踞行为