儿科突发医疗救护事件应急预案 .pdfVIP

儿科突发医疗救护事件应急预案

小儿惊厥的应急预案

【应急预案】

1、惊厥发作时不要搬运，应就地抢救，立即松解患儿衣扣，让患儿去

枕平卧，头偏向一侧，以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒

息。将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅，及时清除呼吸道

分泌物及口腔呕吐物，保持呼吸道通畅。

2、保持安静，禁止一切不必要的刺激，治疗、护理尽量集中进行。

3、供给氧气，窒息时施行人工呼吸。

4、立即按医嘱给予止惊药物地西泮(安定)，每次0.1-0.25g/kg(最

大剂量10mg)，静脉缓慢推注，速度应小于每分钟1mg，必要时20分钟后可重复，

此药起效快，5分钟内生效，但作用时间短暂，注射速度过快时可致呼吸抑制。

苯巴比妥钠，每次8-10mg/kg，肌肉注射，此药作用时间长，不良反应小，10％

水合氯醛，每次0.5ml/kg，保留灌肠。

5、对因止惊低血糖引起的惊厥，必须静注葡萄糖；低血钙引起的

惊厥，须补充钙剂或镁剂。惊厥伴高血压者宜给降压药，惊厥持续时间长并出现

呼吸节律改变或瞳孔大小不等时，疑有脑水肿者，宜同时应用脱水剂。因食物中

毒或药物中毒所致惊厥，必须做相应的处理。

二、一般护理

1、防止外伤

(1)对已出牙的患儿在上下齿之间放置牙垫或人工气道，防止舌咬伤。

(2)床边设置防护床档，防止坠床。有栏杆的儿童床应在栏杆处放置棉

垫，以防患儿抽搐时碰到栏杆上，同时注意将床上的一切硬物移开，以免造成损

伤。若患儿发作时倒在地上，应就地抢救，及时移开可能伤害患儿的一切物品，

切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼。对可能再次发生惊厥的患

儿要有专人守护，以防患儿发作时防止皮肤

(1)卧床休息，每4小时一次测量体温，体温突然升高或骤降时要随时

测量并记录。

-0-word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

(2)及时采取正确、合理的降温措施。物理降温常用方法有：打开包被、冷水毛

巾湿敷额部、解热贴敷前额、温水擦浴等方法。必要时按医嘱采用药物降温。

(3)观察降温过程中有无虚脱表现，如面色苍白，大量出汗等，出现虚

脱时应立即处理。

(4)降温后出汗较多，应及时更换衣服及被褥，防止受凉。

(5)做好口腔护理。根据病情鼓励患儿多饮水，进食高热量、高蛋白、

高维生素、易消化的流质或半流质。

2、观察病情变化

(1)注意患儿体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔及神志改变。发现异常及

时通报医生，以便采取紧急抢救措施。

(2)惊厥发作时，应注意惊厥类型。若惊厥持续时间长、频繁发作，应

警惕有无脑水肿、颅内压增高的表现，如发现患儿收缩压升高、脉率减慢、呼吸

节律慢而不规则、双侧瞳孔扩大，则提示颅内压增高，应及时报告医生，并及时

采用降颅内压措施。

(3)密切观察患儿用药后的反应，有无药物的副作用。

3、健康教育

(1)根据患儿及家长的接受能力选择适当的方式向他们讲解惊厥的有关

知识。让家长明白惊厥经急救停止发作以后，还应继续彻底地进行病因治疗，以

防止惊厥复发。

(2)指导家长掌握惊厥发作时的应对措施。如发作时要就地抢救，指压

人中穴，保持安静，不能摇晃或抱着患儿往医院跑，以免加重惊厥，造成机体损

伤。应在发作缓解时迅速将患儿送往医院查明原因，防止再发作。

(3)对高热惊厥的患儿家长应说明高热惊厥发作易于缓解，但以后也容

易复发，及时控制体温是预防惊厥的关键措施，指导家长在患儿发热时进行物理

降温和药物降温的方法。

(4)对原有癫痫的患儿，要说明擅自停药的危害性，应按时服药，不能

随便停药。同时强调定期门诊随访的重要性，根据病情及时调整药物。

急性肺水肿患者的应急预案

【应急预案】

当患者出现急性肺水肿时，立即通知医生。

-1-word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

镇静:遵医嘱注射吗啡5～10mg或杜冷丁50～100mg，使患者安静，扩张外

周