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医院医疗质量月活动工作总结报告

为深化医院管理年和质量万里行活动，进一步增强全体医务人员质量意识和

安全意识，防范医疗风险，确保医疗安全，根据《XX市卫生局关于开展“医疗质

量与安全大讨论活动”的通知》文件精神，我院在为期一个月的医疗质量服务月

活动中，坚持把医疗质量放在首位，把医疗质量管理纳入到医院的工作重点之中，

与时俱进，从统一思想、转变观念、完善制度、改进方法、充分利用科学手段等

方面作了大胆的改革和创新，逐渐形成了“以全面的职能管理为后盾，以良好的

服务态度为前提，以顶尖的医疗质量为核心，以提高管理人才素质为保障”的医

疗质量管理模式，并取得了实效，现将医疗质量月活动总结如下：

一、切实推行医德医风建设，处处体现以病人为中心

加大医德医风建设力度和职业道德建设是新时期医院发展的迫切需要，医德

医风评议活动恰似一股东风，无疑是给了我院一个前进的动力。

针对医疗卫生系统普遍存在的一些问题，我院通过举办院内的医疗质量与安

全月大讨论活动，院外的问卷调查以及与社会各届人士的座谈会，找矛盾，找问

题，找差距。让病友来评一评医院的服务水平，对反映属实的问题，坚持予以处

理;召开社会各届人士的座谈会，广泛征求意见，并逐条记录，逐项落实和整改，

以公开信的形式，放下架子，谦虚地欢迎广大公民提出批评和指导意见。通过医

德医风评议活动，医患之间，相互尊重，相互理解，相互关心的现代新型医患关

系已在我院形成。

针对群众反映的节假日看病难的问题，医院率先在内儿科试行了无假日门诊

的服务，方便了因上班、上学不便就诊的病人，医院在下一步的工作中准备在所

有门诊科室全面推开此项工作，彻底解决群众节假日看病难的问题，使驻地居民

在节假日能够得到专科专治的优质服务。

为了给居民提供全方位的医疗保健服务，医院建立健全病人出院追踪制度。

为了提高居民的自我保健和预防疾病的能力，医院在门诊和病区设置了健康教育

专栏。为了更好地为居民服务，医院各科室陆续推出了服务承诺，全院共制定出

便民利民措施10多条。为了做好病人及家属的接待、咨询工作，减少家属的误

会，减轻护士的值班负担，我院推出了院长值岗制度，要求院长在班在岗，负责

统筹及咨询解疑、接待工作。

以患者满意与否作为衡量各项工作成效的标准，已成为医院全体工作人员的

共识。根据患者出院随访调查结果显示，医疗服务的群众满意度已达到95%以上。

重视医德医风建设，一切以病人为中心，才是真正的造福于民。

二、加强医疗质量管理与监控，确保医疗安全

众所周知，医疗质量是医院生存和发展的核心，也是优质的医疗服务的最终

体现。优质的医疗质量是在竞争日益激烈的医疗市场处于不败之地的最强有力的

保证。健全医疗质量管理机构，落实各项质量管理制度，增强医疗风险意识，加

强医疗质量管理是医院发展的重中之重。

(一)建立和健全医疗质量管理和监控机构

为进一步加强、规范医疗质量管理，保证优质医疗质量，全面提升医院整体

质量，我院从临床科室抽调经验丰富的医护人员成立了质量管理控制办公室。用

务实、高效、公正、准确的工作作风，为临床提供强有力的管理保障。在院长的

直接领导下，在质控办的监管下，由各相关部门全面开展质量检查和监控工作。

并建立了科主任负责制的全面质量监控体系。使检查和监督工作日常化，随时发

现问题，进行整改，并由质控办每月进行汇总分析，全面保证医疗质量。

(二)严格落实各项医疗质量管理制度做到有章可循，有章必循。

因应新的《医疗事故处理条例》实施，我院在医疗质量管理方面做了大量的

工作，务求切实提高医疗质量。我院制定了《宝泉乡卫生院医疗质量管理办法》，

并印成书，派发至每个医务人员，突出了医疗质量的重要性。将医疗质量管理落

实到每个科室，将责任落实到每个人，将奖罚条例具体化，增加了医疗质量管理

的可操作性和客观性。

(三)狠抓医疗质量，提高医疗服务的技术含量

1、贯彻实施临床医疗制度

临床医疗制度贯彻实施的成效如何，直接影响到医疗质量和医疗安全。院办

每天派人到科室了解各科室的医疗运作情况，坚持采用每周三院长查房、每季度

医疗质量总查房及不定期检查等方式，深入临床第一线，保证医疗制度的落实。

2、提高医疗基本理论及基本技能

充分利用考试组织医疗基本理论和基本技能的考核工作，每年都认真组织三

基理论考核，对一线医生、二线医生、护理人员进行严格的基本技术培训和考核。

对个别薄弱环节及时反馈科室进行补课