神经系统疾病常见症状的护理.pptVIP

*2）构音障碍：患者具有语言交流必备的语言形成及接受能力，听理解、阅读和书写正常，只是由于发音器官神经肌肉病变导致运动不能或不协调，使语言形成障碍，表现为发音困难、语音不清、单调及语速异常等。（3）发音器官有无病变。（4）有无伴随症状及心理状态。（5）实验室检查有无异常。*语言沟通障碍与大脑语言中枢病变或发音器官的神经肌肉受损有关。2.护理诊断/问题*3、护理措施（1）指导有效沟通鼓励病人大声说话并可以采取任何辅助方式表达自己的需要，可借助卡片、笔、本、图片、表情或手势等提供简单而有效的双向沟通方式。（2）语言康复训练脑卒中所致失语症的病人，制定个体化的全面语言康复计划，可以在专业语言治疗师指导下，协助病人进行床旁训练。遵循由易到难的原则。（3）心理护理关心、体贴、尊重病人，避免挫伤其自尊心的言行。鼓励家属、朋友多与病人交谈，营造和谐的亲情氛围和轻松、安静的语言交流环境。*感觉障碍感觉障碍（sensedisorder）：是指机体对各种形式刺激（痛、温度、触、压、位置、振动等）的感知缺失、减退或异常的综合征。*1、护理评估（1）健康史评估时询问有无引起感觉障碍的起因，在无任何刺激的情况下是否有麻木感、冷热感、潮湿感、针刺感、震动感、自发性疼痛等。（2）病人意识状态了解有无认知、智能、神志异常情况。（3）评估感觉障碍的类型按性质感觉障碍分为抑制性症状和刺激性症状2类。按部位感觉障碍分为末梢型、节段型、传导束型交叉性等。*1）感觉障碍的性质根据病变的性质，感觉障碍分为抑制性症状和刺激性症状2类。抑制性症状：①感觉缺失或感觉减退。②分离性感觉障碍：在同一部位仅有某种感觉障碍，而其他感觉保存。刺激性症状：①感觉过敏：轻微刺激引起强烈的感觉。②感觉过度：轻微刺激引起强烈难以耐受的感觉。③感觉异常：没有外界任何刺激而出现的感觉。④感觉倒错：指热觉刺激引起冷觉感，非疼痛刺激而出现疼痛感觉。*2）感觉障碍的部位末梢型感觉障碍：多见于多发性周围神经病等节段型感觉障碍：多见于脊髓节段性病变等传导束型感觉障碍：多见于内囊病变等交叉性感觉障碍：多见于脑干病变*感觉障碍的类型与病变部位*感觉障碍的类型与病变部位*感觉障碍的类型与病变部位*2、护理诊断/问题（1）感知觉紊乱与脑、脊髓病变及周围神经受损有关。（2）有受伤的危险与患者浅感觉障碍所致的对机械性或温度性伤害缺乏保护反应，或者与患者有深感觉功能障碍致平衡能力下降，有可能意外摔伤有关。*3、护理措施（1）避免感觉障碍导致的意外伤害1）对有浅感觉障碍的病人避免因感觉障碍导致的伤害：衣服、床褥宜轻软、床上不可有锐器；肢体保暖需用热水袋时，水温不宜超过50℃，且每30分钟查看和更换部位；对卧床病人排除压疮的危险因素，预防压疮形成；2）对感觉过敏的病人尽量避免不必要的刺激；3）对有深感觉障碍的病人，要提供安全的活动环境，强调不要在黑暗处行走，活动过程中要注意保护，预防跌伤。*（2）康复锻炼1）可进行肢体的拍打、按摩、理疗、针灸、被动运动和各种冷、热、电的刺激。2）每日3次用棉絮丝、毛线等刺激触觉；用热水、冷水刺激温度觉；用大头针刺激痛觉；3）重视患侧刺激4）让病人注视患肢并认真体会其位置、方向及运动感觉；让病人闭目寻找停滞在不同位置的患肢的不同部位，多次重复直至找准，可促进病人本体感觉的恢复。5）可使用木钉盘训练上肢运动感觉机能。（3）观察病情变化注意感觉障碍的部位、表现、程度。（4）心理护理同情、关爱病人，多沟通、多解释。********神经系统疾病常见症状的护理*（一）头痛（二）意识障碍（三）言语障碍（四）感觉障碍（五）运动障碍二、常见症状护理要点★*头痛头痛是指从眉以上至下枕部之间（包括额部、顶部、颞部和枕部）的疼痛。颅内的血管、神经和脑膜以及颅外的骨膜、血管、头皮、颈肌、韧带等结构受挤压、牵拉、移位、炎症，血管的扩张与痉挛、肌肉的紧张性收缩等均可引起头痛。此外，全身性疾病和神经症也可以引起头痛。*1.护理评估（1）病史：了解家族史、平时睡眠情况等。（2）起病：急缓、持续时间、性质、部位、程度、伴随体征等。★（3）有无颅外因素：如眼源性、鼻源性头痛等。（4）治疗及相关检查情况。（5）病人心理状态。*2.护理诊断/问题（1）疼痛：头痛与颅内外血管舒缩功能障碍或脑部器质