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急诊科护士的疼痛控制和急救汇报人：XX2024-01-21

CATALOGUE目录疼痛控制基本概念与重要性疼痛评估方法与技巧急救原则与技能掌握药物治疗在疼痛控制中应用非药物治疗方法探讨总结：提高急诊科护士疼痛控制和急救能力

01疼痛控制基本概念与重要性

疼痛是一种不愉快的感觉和情感体验，通常与实际或潜在的组织损伤有关。疼痛定义根据疼痛的性质和持续时间，可分为急性疼痛和慢性疼痛。疼痛分类疼痛定义及分类

疼痛可引起患者血压升高、心率加快、呼吸急促等生理反应。生理影响心理影响社会功能影响疼痛可导致患者产生焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，影响心理健康。长期疼痛可使患者日常生活受限，工作能力下降，社交活动减少。030201疼痛对患者影响

评估疼痛实施镇痛措施监测与记录提供心理支持急诊科护士在疼痛控制中角诊科护士需快速、准确地评估患者的疼痛程度，为后续治疗提供依据。根据医嘱，急诊科护士可给予患者相应的镇痛药物或非药物治疗，以缓解疼痛。急诊科护士需密切观察患者疼痛变化，及时记录并报告医生，确保患者安全。急诊科护士可通过沟通、安慰等方式，为患者提供心理支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。

02疼痛评估方法与技巧

数字评分法（NRS）患者从0-10中选择一个数字代表疼痛程度，易于理解和使用。面部表情评分法（FPS）通过一系列代表不同疼痛程度的面部表情图片，让患者选择与自己疼痛感受相符的图片，适用于表达能力受限的患者。视觉模拟评分法（VAS）通过一条标有刻度的直线或滑动条，让患者自行标记疼痛程度，简单直观。常用疼痛评估工具介绍

鼓励患者主动描述疼痛部位、性质、程度和持续时间，以便更准确地评估疼痛。患者自评医护人员通过观察患者的面部表情、肢体动作和生理指标等，辅助判断患者的疼痛程度。他评辅助将患者自评与他评结果相结合，进行全面、客观的疼痛评估。综合评估患者自评与他评结合策略

特殊情况下疼痛评估挑战及应对无法言语表达的患者对于无法言语表达的患者，如意识障碍或气管插管等，可采用行为观察法，如观察患者的面部表情、肢体动作等来判断疼痛程度。认知障碍患者对于认知障碍患者，如老年痴呆或精神疾病等，可采用代理评估法，由医护人员或家属根据患者的行为和生理指标来评估疼痛。多发性疼痛患者对于多发性疼痛患者，需要详细询问病史和进行全面体检，以区分不同疼痛的性质和来源，并采用相应的评估工具和方法进行准确评估。

03急救原则与技能掌握

常见急危重症识别及处理流程急性胸痛：识别高危胸痛（如急性心肌梗死、主动脉夹层等），及时采取急救措施，如吸氧、建立静脉通道、心电监护等，同时迅速转运至急诊科或相关专科进行进一步救治。急性呼吸困难：评估患者呼吸状况，保持呼吸道通畅，给予吸氧、建立静脉通道等急救措施，积极寻找病因并进行治疗。急性腹痛：询问病史，进行体格检查，初步判断腹痛原因。对于急性腹膜炎、急性胰腺炎等急腹症患者，应禁食、胃肠减压、补液等治疗，同时完善相关检查以明确诊断。急性脑卒中：快速识别脑卒中症状，如突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等。立即进行急救处理，包括保持呼吸道通畅、吸氧、建立静脉通道、降低颅内压等，同时迅速转运至神经内科或神经外科进行进一步治疗。

判断意识与呼吸轻拍患者双肩并大声询问，观察患者是否有意识及自主呼吸。如无反应且无呼吸或呼吸不正常，应立即启动CPR。胸外按压将患者仰卧于硬质平面上，施救者双手掌根重叠置于患者胸骨下半段，双臂伸直进行连续、快速、有力的按压，频率至少100次/分钟，深度至少5厘米。开放气道清除患者口鼻异物，采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道。人工呼吸捏住患者鼻孔，深吸一口气后对准患者口部吹气，吹气时要捏住鼻孔并包严嘴唇。每次吹气后放开鼻孔，让患者呼气。按压与人工呼吸比例为30:2肺复苏术（CPR）操作规范

止血01根据出血部位和出血量选择合适的止血方法，如直接加压止血、止血带止血等。对于动脉出血或大量出血的患者，应立即采取止血措施并尽快转运至医院。包扎02根据伤口情况选择合适的包扎材料和方法，如无菌纱布、绷带等。包扎时要松紧适度，既要达到止血目的又要避免过紧导致组织缺血坏死。固定03对于骨折或关节脱位的患者，应尽快进行固定以减轻疼痛并避免进一步损伤。可使用夹板、绷带等物品进行固定，固定时应超过骨折两端的关节并保持稳定。外伤止血、包扎、固定等操作技能

04药物治疗在疼痛控制中应用

03局部麻醉药通过阻断神经冲动的传导，使局部组织产生无痛状态。01非甾体类抗炎药（NSAIDs）通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成，具有抗炎、镇痛、解热作用。02阿片类药物通过激动中枢神经系统阿片受体而产生药理作用，包括镇痛、镇静、呼吸抑制等。常用镇痛药物种类及作用机制

个体化用药按需给药注意用药时机避免药物相互作用合