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专升本内科习题与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、夜间阵发性呼吸困难，高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及干湿啰音，肝大，下肢水肿，诊断考虑是

A、急性左心衰竭

B、慢性左心衰竭

C、全心衰竭

D、急性右心衰竭

E、慢性右心衰竭

正确答案：A

2、下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是

A、慢性支气管炎

B、支气管扩张

C、慢性肺脓肿

D、支气管哮喘

E、肺结核

正确答案：D

3、粒细胞缺乏症的诊断标准是指外周血的中性粒细胞绝对数低于

A、0.2×10?

B、4.0×10?

C、1.5×10?

D、0.5×10?

E、3.0×10?

正确答案：D

4、先天性甲状腺减低确诊需要哪项检査

A、染色体检查

B、T?，TSH

C、X线腕骨片

D、GH测定

E、T?，TSH

正确答案：B

5、女，15岁。双下肢及颜面水肿2周，查尿蛋白5.2g/d，尿RBC0～2/HP，血白蛋白28g/L，Scr90μmol/L，抗核抗体阴性。应首选的治疗措施是

A、低分子肝素抗凝

B、静脉点滴白蛋白

C、口服ACEI类药物

D、泼尼松联合环磷酰胺

E、泼尼松足量足疗程

正确答案：E

6、吸入性肺脓肿最常见的病原菌是

A、葡萄球菌

B、绿脓杆菌

C、厌氧菌

D、肺炎链球菌

E、大肠杆菌

正确答案：C

7、女，46岁。今晨咯血100mL，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰。查体:T36.8C,BP120/70mmHg,左肺可闻及湿哕音。该患者最可能的诊断是

A、肺结核

B、支气管扩张

C、支气管肺癌

D、慢性支气管炎

E、肺炎链球菌肺炎

正确答案：B

8、男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体:神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿性啰音胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。血气分析示PaO255mmHg,PaCO239mmHg。该患者发生呼衰的机制是

A、肺内分流

B、弥散功能障碍

C、肺通气不足

D、氧耗量增加

E、通气/血流比例失调

正确答案：B

9、男，72岁，10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿。该患者可能的诊断是

A、右心衰竭

B、全心衰竭

C、心功能Ⅲ级（NYHA分级）

D、左心衰竭

E、心功能Ⅲ级（Killip分级）

正确答案：A

10、慢性肾脏病继发甲状旁腺功能亢进的始动因素是

A、高尿酸血症

B、高磷血症

C、低钙血症

D、代谢性酸中毒

E、高钾血症

正确答案：B

11、男，伴间断咯血。发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体:左下肺可闻及湿性哕音。胸部X线片示左下肺纹理增宜首先粗、紊乱。为明确咯血的病因，采取的检查是

A、支气管镜

B、胸部高分辨CT

C、痰找癌细胞

D、肺通气1灌注扫描

E、支气管动脉造影

正确答案：B

12、慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括

A、右心功能不全

B、慢性肺源性心脏病

C、自发性气胸

D、支气管扩张

E、慢性呼吸衰竭

正确答案：D

13、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

A、有呼吸困难发绀等症状

B、意识障碍伴球结膜水肿

C、SaO?＜90%

D、PaO?＜80mmHg，PaCO?＞50mmHg

E、PaO?＜60mmHg，或伴有PaCO?＞50mmHg

正确答案：E

14、不出现管型尿的疾病是

A、急性膀胱炎

B、急进性肾小球肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、急性肾盂肾炎

正确答案：A

15、最易引起间质性肺炎改变的致病菌是

A、肺炎链球菌

B、克雷伯杆菌

C、铜绿假单胞（绿脓）菌

D、肺炎支原体

E、葡萄球菌

正确答案：D

16、男，56岁。反复上腹痛10年余，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是

A、X线上消化道造影

B、胃镜及活检

C、腹部B型超声

D、腹部CT

E、血清肿瘤标志物

正确答案：B

17、对球后溃疡的正确描述是

A、临床症状多不明显

B、内科治疗效果好

C、易并发出血

D、指十二指肠球部后壁溃疡

E、多发生在距幽门2～3cm以内

正确答案：C

18、男性，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现上腹剧痛且腹痛持续存在，针对患者可能的并发症，如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是

A、莫菲征阳性

B、腹壁柔韧感

C、肠鸣音亢进

D、肝浊音界消失或缩小

E、腹肌紧张

正确答案：D

19、糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予

A、磷结合剂

B、促红细胞生成素

C、碳酸氢钠

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、糖皮质激素