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临床医学概要模拟题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是:(0.3)

A、心肌缺氧

B、肺动脉高压超过右心负荷

C、肺内反复感染时对心肌的毒性作用

D、水电解质平衡失调

E、血液粘稠度增加

正确答案：B

2、所谓上消化道出血是指:(0.3)

A、胃或十二指肠出血

B、屈氏韧带以下的出血

C、屈氏韧带以上的出血

D、食管及胃的出血

E、空肠所有选项的出血

正确答案：C

3、某肝硬化腹水患者,近来有低热腹痛,且腹水量增加,腹水检查:淡黄,比重A.018,蛋白8.5%,李凡他试验阳性,细胞总数600×106/L,WBC560×106/L,多核80%,最可能并发哪种病?(0.3)

A、结核性腹膜炎

B、原发性腹膜炎

C、门脉血栓形成

D、原发性肝癌

E、肝肾综合症

正确答案：B

4、心脏病患者出现交替脉时表示(0.3)

A、右心功能不全

B、左心功能不全

C、心包炎

D、房颤

E、主动脉瓣关闭不全

正确答案：B

5、一男性55岁,体重指数30.口渴、多饮多尿及乏力症状不明显,空腹血糖6.9mmol/L(124mg/dl),尿糖(-),饭后血糖12.3mmol/L(221.4mg/dl),尿糖(++),治疗时应首先考虑(0.3)

A、服用中药

B、运动疗法

C、胰岛素治疗

D、口服降糖药

E、饮食控制

正确答案：E

6、喉炎的咳嗽声音特点是:(0.3)

A、犬吠样

B、短促轻咳

C、金属样音调

D、阵发性痉咳

E、无力性咳嗽

正确答案：A

7、女性,49岁。反复咳嗽、咯痰3年,1周来受凉后出现咳嗽加重,体检:双肺有散在干罗音。关于是否使用抗生素,首先进行下列那一项处理?(0.3)

A、肺功能检查

B、血气分析

C、胸部X线检查及白细胞计数和分类

D、头孢唑啉5g静滴

E、痰涂片或培养

正确答案：C

8、患者,男性,60岁,糖尿病史10余年,自行停用降糖药后出现恶心、呕吐、腹泻、嗜睡等症状,入院查体时最可能的呼吸节律是:(0.3)

A、叹气样呼吸

B、kussmaul呼吸

C、间停呼吸

D、呼吸浅慢

E、陈施式呼吸

正确答案：B

9、COPD患者测血气:pH7.24,PaO242mmHg,PaCO270mmHg,HCO3ˉ19.5mmol/L应诊断为:(0.3)

A、失代偿性呼吸性酸中毒

B、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D、代谢性酸中毒

E、代偿性呼吸性酸中毒

正确答案：C

10、下列哪项检查是反映远曲小管功能的?(0.3)

A、尿氨基酸测定

B、内生肌酐清除率试验

C、葡萄糖清除率试验

D、浓缩稀释试验

E、对氨基马尿酸试验

正确答案：D

11、男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适。胃镜检查见胃窦部粘膜红白相间,以白为主。病理切片示:胃粘膜显示慢性炎症,粘膜固有腺体减少,有幽门螺旋杆菌,应采取哪种治疗方案最合适?(0.3)

A、硫糖铝

B、H2受体阻滞剂

C、铋剂+两种抗生素

D、碱性药物

E、1%稀盐酸合剂

正确答案：C

12、下列哪项不是感染性发热:(0.3)

A、肺炎发热

B、疟疾发热

C、外伤发热

D、上感发热

E、无菌性坏死组织吸收热

正确答案：E

13、糖尿病病理生理改变哪项一项是错误的?(0.3)

A、肝糖原合成降低,分解代谢加速

B、胰高血糖素分泌增加,且不为血糖增高所抑制

C、血中脂肪酸和甘油三脂浓度增加

D、丙酮和β-羟丁酸增加

E、蛋白质合成代谢增加,分解代谢减弱

正确答案：E

14、下列哪种情况适合应用毒毛旋花子甙K(0.3)

A、心房颤动心率120次/分

B、长期口服地戈辛后发生多源性室性早搏

C、冠心病慢性心力衰竭

D、急性心肌梗塞并发急性肺水肿

E、二尖瓣狭窄并发心性哮喘

正确答案：D

15、下列哪个不是肾性高血压的特点?(0.3)

A、肾性高血压为容量依赖性高血压

B、肾内降压物质减少可引起肾性高血压

C、肾性高血压常有水钠潴留

D、肾小球病很少出现高血压

E、肾性高血压为肾素依赖性高血压

正确答案：D

16、下列哪一项对鉴别右心衰竭与肝硬化腹水最有价值(0.3)

A、下肢水肿

B、周围静脉压升高

C、肝脏肿大

D、腹水

E、脾脏肿大

正确答案：B

17、女性,15岁。头晕、乏力1一个月,血红蛋白72g/L,白细胞、血小板正常,铁蛋白4μg/L,诊断缺铁性贫血,下列哪项不是缺铁性贫血的常见病因?(0.3)

A、月经过多

B、偶有鼻衄

C、长期偏食

D、消化道慢性失血

E、胃肠道吸收功能障碍

正确答案：B

18、下列哪种水肿最早出现于颜面部或眼睑:(0.3)

A、内分泌源性水肿

B、肝源性水肿

C、心源性水肿

D、肾源性水肿

E、营养不良性水肿

正确答案：D

19、呼吸系统