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创伤性蛛网膜下腔出血护理查房的ppt课件
目录
CONTENTS
创伤性蛛网膜下腔出血概述
护理评估与观察
护理措施与操作
康复与延续护理
案例分享与讨论
创伤性蛛网膜下腔出血概述
创伤性蛛网膜下腔出血是由于头部受到外伤导致脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔。
定义
主要由于车祸、跌落、暴力打击等外力作用导致颅骨骨折或脑挫裂伤引起。
病因
头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状，严重者可出现意识障碍、偏瘫、失语等。
通过头颅CT或MRI检查可确诊，血液检查可了解血小板和凝血功能。
诊断
临床表现
疾病发展
创伤性蛛网膜下腔出血的病情发展迅速，需及时治疗，否则可能导致脑积水、脑血管痉挛等并发症。
预后
与出血量、治疗时机、并发症等因素有关，部分患者可能出现后遗症，如偏瘫、认知障碍等。
护理评估与观察
评估患者的体温、脉搏、呼吸和血压等基本生命体征，了解患者的生理状态。
生命体征
意识状态
疼痛评估
观察患者的意识状态，包括意识是否清醒、有无昏迷或嗜睡等情况。
评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间，以便采取相应的护理措施。
03
02
01
观察患者是否有头痛症状，头痛的部位、性质和程度，以及头痛是否伴随其他症状。
头痛
观察患者是否有恶心呕吐症状，了解恶心呕吐的频率、程度和持续时间。
恶心呕吐
观察患者是否有视觉障碍症状，如视力模糊、视野缺损等。
视觉障碍
详细记录患者的病情变化、护理措施和效果，为后续治疗提供参考。
记录护理过程
在交接工作时，向接班护士交代患者的病情、护理措施和注意事项，确保患者得到连贯的护理服务。
交接注意事项
护理措施与操作
对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续时间。
疼痛评估
采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗和心理支持等。
疼痛缓解
记录患者的疼痛情况，以便于观察病情变化和调整治疗方案。
疼痛记录
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助其正确面对疾病，树立治疗信心。
心理支持
给予患者心理支持和安慰，帮助其缓解紧张、焦虑和恐惧等情绪。
家属参与
鼓励家属参与心理护理，提供家庭支持，共同关注患者的心理健康。
康复与延续护理
早期康复训练
在创伤性蛛网膜下腔出血发生后，应尽早开始康复训练，包括肢体功能训练、语言训练和认知训练等。
指导家庭成员进行日常护理，包括饮食、起居、卫生等方面的注意事项。
日常护理
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者保持良好的心态。
心理支持
提醒患者定期到医院进行复查，以便及时发现和处理可能存在的问题。
定期复查
案例分享与讨论
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年龄、性别、病因、病情严重程度等。
患者基本信息
入院时的症状、体征，治疗方案及效果，护理措施等。
诊疗过程
针对患者的具体情况，采取的护理措施和效果。
护理重点
护理操作技巧
针对创伤性蛛网膜下腔出血患者的护理操作技巧和注意事项。
护理经验总结
结合典型案例，分享护理过程中的经验和教训，提高护理质量。
针对典型案例和护理经验分享，提出问题和疑惑，进行互动交流和答疑解惑。
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