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诊断学九版课件-第三篇体格检查第十章全身体格检查目录CONTENTS全身体格检查概述全身体格检查方法全身体格检查结果分析与记录全身体格检查注意事项与原则01全身体格检查概述CHAPTER检查目的和意义评估健康状况全身体格检查可以评估个体的整体健康状况，包括营养状况、生长发育、生理功能等方面，有助于及时发现潜在的健康问题。诊断疾病全身体格检查是诊断疾病的重要手段，通过全面、系统的体格检查，可以发现异常体征和症状，为疾病的诊断提供依据。预防疾病通过定期进行全身体格检查，可以及时发现潜在的疾病风险，采取相应的预防措施，降低患病风险。检查前的准备告知医生健康状况在进行全身体格检查前，应向医生详细说明自己的健康状况，包括既往病史、家族病史、用药情况等，以便医生更好地评估和指导。穿着舒适在进行全身体格检查时，应穿着舒适、便于穿脱的衣服，以便医生进行各项检查。空腹要求根据检查项目需要，有时需要空腹进行全身体格检查，如空腹血糖、血脂等检查，应按照医生要求进行。心理准备全身体格检查可能会带来一定的心理压力，但保持放松的心态有助于更好地配合医生进行检查。02全身体格检查方法CHAPTER一般检查010203生命体征身高、体重皮肤黏膜测量体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征。评估患者的生长发育状况和营养状况。观察颜色、湿度、温度、弹性及有无出血、水肿、皮疹等。头部检查头部器官淋巴结头颅大小与形态观察头颅有无畸形、异常隆起或凹陷。检查眼、耳、鼻、口咽部有无异常。检查头部淋巴结有无肿大。颈部检查颈部皮肤与软组织观察有无炎症、肿胀、肿块等。甲状腺检查甲状腺大小、质地、活动度及有无结节或肿块。淋巴结检查颈部淋巴结有无肿大。胸部检查胸廓肺部心脏观察胸廓有无畸形、塌陷或隆起。听诊呼吸音，观察呼吸运动是否对称，有无异常呼吸音。心界大小、心音及杂音的听诊，心律的监测。腹部检查腹部形态与对称性腹部肿块观察腹部有无膨隆、凹陷或不对称。通过触诊和叩诊，检查腹部有无肿块。腹部压痛与反跳痛触诊腹部，检查有无压痛、反跳痛等异常感觉。生殖器与肛门检查外生殖器观察男性阴茎、睾丸、附睾等，女性阴阜、大阴唇等有无异常。肛门观察肛门周围皮肤颜色、分泌物等，触诊有无肿块或压痛。脊柱与四肢检查脊柱观察脊柱有无畸形、活动度及压痛。四肢观察关节有无畸形、肿胀，肌肉萎缩或肥大，肢体感觉与运动功能是否正常。神经系统检查意识状态评估患者的意识清晰度及嗜睡、昏睡、昏迷等意识障碍程度。语言与认知功能询问患者问题，观察其回答是否清晰、有条理，评估其语言和认知能力。03全身体格检查结果分析与记录CHAPTER检查结果分析综合分析鉴别诊断评估病情指导治疗将全身体格检查的结果进行综合分析，判断是否存在异常情况。根据检查结果，鉴别诊断可能的疾病或异常情况。根据检查结果，评估病情的严重程度和预后情况。根据检查结果，指导后续的治疗方案和措施。检查结果记细记录规范格式及时更新存档备份将全身体格检查的结果进行详细记录，包括各项检查结果、异常情况等。按照规范格式记录检查结果，方便后续查阅和分析。如检查结果有变化或异常，应及时更新记录。将检查结果记录存档备份，以便长期保存和查阅。04全身体格检查注意事项与原则CHAPTER全身体格检查注意事项患者准备检查者态度确保患者在体格检查前已经了解并遵循了必要的准备要求，如禁食、禁药、穿着宽松衣物等。保持友好、耐心、专业的态度，尊重患者，避免任何形式的压力或强迫。环境设置记录准确确保体格检查结果记录准确、完整，包括患者的病史、症状、体征等信息。确保体格检查环境安静、整洁、适宜，温度和湿度适宜，保护患者隐私。全身体格检查原则全面系统顺序合理检查应涵盖所有系统和器官，不遗漏任何重要部位。遵循一定的检查顺序，先进行一般性检查，再进行针对性检查。重点突出动态观察对可能存在问题的部位进行重点深入的检查。在检查过程中注意观察患者的反应和变化，以便更准确地评估其健康状况。谢谢THANKS