诊断学九版课件-第一篇常见症状第六节发绀x.pptxVIP

诊断学九版课件-第一篇常见症状第六节发绀x引言发绀的原因发绀的诊断发绀的治疗预防与护理案例分析目录01引言发绀的定义发绀高铁血红蛋白是指血液中还原血红蛋白增多或血浆中高铁血红蛋白增多，导致皮肤、黏膜呈青紫色的现象。当血红蛋白与某些化学物质或药物结合后，其分子结构发生变化，血红素中的二价铁被氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白，呈棕黑色。还原血红蛋白正常血红蛋白在氧合时释放出所含的氧，还原成脱氧血红蛋白，呈鲜红色；脱氧血红蛋白在缺氧时呈紫绀色。发绀的分类010203中心性发绀周围性发绀混合性发绀由于心肺疾病导致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎等。由于周围循环血流障碍所致的发绀，常见于肢体受压、静脉血栓形成、休克等。中心性发绀和周围性发绀同时存在的情况，常见于心力衰竭等疾病。发绀的重要性和影响影响生活质量潜在并发症判断疾病严重程度发绀是某些严重疾病的征兆，如肺源性心脏病、先天性心脏病等，出现发绀通常表明病情较为严重。发绀会导致皮肤、黏膜呈现青紫色，影响外观形象，并可能引起心理压力和社交障碍。长期发绀可能导致组织缺氧，进而引发一系列并发症，如心力衰竭、肾衰竭等。02发绀的原因中心性发绀总结词详细描述中心性发绀是由于肺、心脏或大血管中的血氧饱和度降低所致。中心性发绀通常由心脏或肺部疾病引起，如心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等，导致血氧饱和度降低，使皮肤、粘膜呈现青紫色。总结词详细描述中心性发绀通常出现在嘴唇、舌、口腔粘膜等部位。由于这些部位的毛细血管较为密集，血流量较大，当血氧饱和度降低时，这些部位更容易出现发绀现象。周围性发绀总结词周围性发绀是由于周围循环血流缓慢或淤滞所致。详细描述周围性发绀通常由周围循环血流缓慢或淤滞引起，如长时间暴露在寒冷环境中、肢体受压等，导致局部皮肤和粘膜呈现青紫色。总结词周围性发绀通常出现在四肢末梢、耳廓等部位。详细描述由于这些部位的毛细血管较为表浅，血流速度较慢，当血液循环受阻时，这些部位更容易出现发绀现象。混合性发绀总结词详细描述混合性发绀是由于中心性发绀和周围性发绀同时存在所致。混合性发绀通常出现在严重的心脏或肺部疾病患者中，由于心肺功能不全，导致血氧饱和度降低，同时伴有周围循环血流缓慢或淤滞，从而出现中心性和周围性发绀的现象。总结词详细描述混合性发绀通常出现在全身皮肤和粘膜，但以四肢末梢和口腔粘膜更为明显。混合性发绀的出现意味着患者病情较为严重，需要及时就医治疗，以改善心肺功能和血液循环。03发绀的诊断病史采问发绀出现的时间、诱因、症状变化等。了解患者是否有心肺疾病、血液系统疾病等基础疾病。询问患者是否有家族史，以及家族中是否有发绀相关疾病。了解患者的生活习惯、工作环境等，以评估发绀的可能原因。体格检查皮肤颜色、温度、湿度等，判断发绀的程度和范围。注意观察患者是否有其他伴随症状，如呼吸困难、乏力等。检查心肺功能，听诊肺部是否有杂音，测量血压、心率等。检查其他系统，如消化系统、神经系统等，以排除其他疾病。实验室检查和特殊检查血气分析血常规检查了解红细胞数量、血红蛋白浓度等指标。了解氧分压、二氧化碳分压等指标，判断是否存在缺氧或酸碱平衡失调。心电图、心脏超声检查X线胸片、CT等影像学检查了解心脏功能和结构，排除心脏疾病。了解肺部结构和功能，排除肺部疾病。04发绀的治疗一般治疗饮食调理给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，注意饮食卫生。休息与活动根据病情轻重，合理安排休息与活动，避免过度劳累。心理护理关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支持。病因治疗01针对引起发绀的病因进行治疗，如肺炎引起的发绀应积极抗感染治疗，心衰引起的发绀应积极改善心功能等。02根据病因选择合适的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等。对症治疗吸氧镇静剂利尿剂对于缺氧引起的发绀，可给予吸氧治疗，以提高血氧饱和度。对于烦躁不安的患者，可适当使用镇静剂。对于心衰引起的发绀，可适当使用利尿剂减轻心脏负担。05预防与护理预防措持室内空气流通增强免疫力避免接触过敏原定期检查定期开窗通风，避免长时间处于密闭、空气不流通的环境中。合理饮食、适量运动，保持良好的生活习惯，以提高身体免疫力。了解并避免接触可能引起过敏的物质，如花粉、尘螨等。定期进行身体检查，及时发现并处理潜在的健康问题。护理方法保持呼吸道通畅合理饮食对于呼吸困难的患者，应保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。给予患者清淡、易消化的食物，避免刺激性食物。观察病情变化心理支持对患者进行心理疏导，缓解其紧张、焦虑的情绪。密切观察患者的病情变化，如发绀程度、呼吸频率等，如有异常及时处理。注意事项避免自行用药注意保暖如出现发绀症状，不要自行用药，应先就医确诊。保持室内温暖，避免患者受凉，以免加重病情。避免剧烈运动