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（4）动态观察肾移植术是否成功移植术后内生肌酐清除率应回升，若回升后又下降，提示可能有急性排异反应。肾小球功能检查第17页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三肾小球功能检查（二）血清肌酐测定(Cr)

1)标本采集新鲜静脉血3ml。2）参考值：全血肌酐：88.4-176.8umol/L血清或血浆肌酐：男性53-106umol/L;女性44-97umol/L3）临床意义：血肌酐升高见于肾实质性损害，但由于肾储备能力及代偿能力很强，故不能反映肾早期受损的程度。第18页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三肾小球功能检查（三）血清尿素测定体液中的尿素的浓度曾用尿素中含有的氮来表示，故称尿素氮(BUN)1.标本采集同血肌酐。2.参考值:成人3.2-7.1mmol/L儿童1.8~6.5mmol/L

第19页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三三、肾小管功能常用实验室检查6（一）尿液浓缩稀释功能检查1.原理:观察尿量和尿比重的变化，可借以判断肾浓缩与稀释的功能2.正常参考值（1）3h尿比重试验：白天排尿量应占全日尿量的2/3～3/4，其中必有一次尿比重大于1.025；一次小于1.003。（2）昼夜尿比重试验：24h尿总量1000～2000ml，晚8时至晨8时夜尿量不应超过750ml，昼尿量与夜尿量之比不应小于3～4∶1，尿液量高比重应在1.020以上，最高比重与最低比重之差不应小于0.009。第20页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三三、肾小管功能常用实验室检查6（二）酚红排泄试验（PSP排泄试验）1.原理:反映近端肾小管的排泌功能。正常参考值15分钟排泄量≥0.25；2小时排泄总量≥0.55。2.临床意义:（1）肾小管排泄功能的指标（2）判断肾衰竭的程度注意本检查为非特异性检查，排泄量影响因素极多,目前临床上建议弃用.第21页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三肝肾功能检查标本采集t和注意事项（一）生化检验血标本的采集和注意事项1.血标本采集：⑴时间：清晨、随机、餐后2小时、透前、透后、手术前、手术后等。其他时间的急诊检查例外。检验申请单上应注明采血时间急性心肌梗死cTNT或cTNI的测定在发病后4～6小时采集样本较好；药物输液结束后2～4小时进行，而地高辛、洋地黄毒苷在输液后6～8小时进行)第22页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三肝肾功能检查标本采集t和注意事项（一）生化检验血标本的采集2.空腹：采血前病人应禁食8-12小时（空腹）。这是因为清晨空腹血中各种化学成份比较稳定，不受食物中的各种成份吸收入血的影响。再则，清晨病人还未使用任何药物，防止了药物对检验结果的干扰。3.禁运动：采血前要限制病人进行剧烈运动，避免情绪激动。4.禁食：有的生化标本要限制高蛋白、高脂类饮食；有的须几天前应要限制。5.禁烟、酒、茶、咖啡等。6.治疗前采血：避免标本稀释和药物干扰。第23页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三肝肾功能检查标本采集t和注意事项生化检验血标本的采集7.抗凝剂：根据检查项目而选择。血氨（肝素钠）、凝血检查（枸橼酸钠）等8.采血量：根据检测项目的多少而定，一般情况2~3ml。9.“三查三对”：采血前仔细核对患者检验单的信息(如姓名、性别、年龄、床号、住院号等)、检验项目和采血管。对姓名、床号、对项目第24页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三*肝脏疾病常用的实验室检查7《健康评估》课件常用实验室检查7第25页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三一、标本采集二、血清蛋白质测定（一）血清总蛋白和白蛋白、球蛋白比值测定（二）血清蛋白电泳三、血清胆红素测定四、血清酶学检查五、病毒性肝炎标志物的检查六、肝癌标志物检查（血清甲种胎儿蛋白）测定常用实验室检查7第26页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三关于肾功能检查本第1页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三一、肾脏的结构第2页，讲稿共35页，2023年5月2日，星期三二、肾脏的主要功能肾脏主要功能是生成尿液，清除代谢产物、废物，维持机体内水、电解质、酸碱平衡。肾脏也兼有内分泌功能。（一）泌尿功能；（二）内分泌功能（三）参与氨基酸代谢和糖代谢；（四）