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踝关节扭伤;;概述;解剖生理;;;;;;外侧副韧带:分前、中、后三束。分别为距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带,外侧副韧带不如内侧副韧带坚强,而且还比较薄弱,故较易受伤。;跟腓韧带;4、内翻肌群强于外翻肌群,内翻肌群由胫骨前后肌、伸拇长肌组成;外翻肌群由腓骨长短肌、第三腓骨肌组成;;病因病理;病理改变:为韧带撕裂伤,或其它筋肉组织撕裂,甚至嵌顿,发生局部出血、渗出与血肿形成。韧带附着处的撕脱骨折亦时有发生。
根据踝部扭伤时足所处位置的不同,可以分为内翻损伤和外翻损伤两种,其中尤以跖屈内翻位损伤最多见。;
跖屈内翻位扭伤时,多造成踝部外侧的距腓前韧带和跟腓
韧带损伤,距腓后韧带损伤则少见。
;;临床表现与诊断;;关节运动受限,韧带损伤和局部疼痛形成的刺激传导中枢出现反射性的局部肌肉保护性紧张,阻止关节运动,以屈伸及内翻活动为甚
跛行:出血积聚于关节间隙,或关节内有筋肉组织嵌顿,致使行走时疼痛加剧,足部不敢着地。;;诊断;鉴别诊断;推拿治疗;操作:患者健侧卧位。
一手握住伤足前部,另一手大鱼际揉伤处约5分钟。滚法伤处周围约3分钟。将伤足适度内翻,拇指轻揉踝部损伤处1~2分钟,将足恢复中立位。;拇指按揉阳陵泉、足三里、解溪、丘墟、绝骨、昆仑。
两手协同用力,在牵引下拔伸、摇,再屈伸踝关节;恢复中立位。
大鱼际擦伤处及其周围,湿热敷。;注意事项;感谢阅读
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