护理学基础课件.pptx

休息與活動;課程內容;第一節休息;一、休息概述;一、休息概述;一、休息概述;協助患者休息的措施

－身體的舒適

－心理的放鬆

－環境的和諧

－睡眠的保證

;二、睡眠;;;;非器質性睡眠障礙;非器質性睡眠障礙;;;;第二節活動;第二節活動;;;;維持關節的活動性;;;【注意事項】

運動前要全面評估患者的疾病情況、機體活動能力、心肺功能狀態、關節的現存功能

運動前保持病室安靜、空氣清新、溫濕度適宜，幫助患者更換寬鬆、舒適的衣服，注意保護患者的隱私。

運動過程中，要注意觀察患者對活動的反應及耐受性，注意觀察有無關節僵硬、疼痛、痙攣及其他不良反應。

對急性關節炎、骨折、肌腱斷裂、關節脫位的患者進行ROM練習時，應在臨床醫生和康復醫生的指導下完成。;維持關節的活動性;肌肉的等長練習和等張練習;等張練習（isotonicexercises）

－指對抗一定的負荷作關節的活動鍛煉，同時也鍛煉肌肉收縮。因伴有大幅度關節運動,又稱動力練習。

－優點是肌肉運動符合大多數日常活動的肌肉運動方式，同時有利於改善肌肉的神經控制。

－等張練習可遵循大負荷、少重複次數、快速引起疲勞的原則進行，也可採用“漸進抗阻練習法”（progressiveresistanceexercise,簡稱PRE）;進行肌肉鍛煉時應注意：

－以患者的病情及運動需要為依據，制定適合患者的運動計畫

－肌肉鍛煉前後應作充分的準備及放鬆運動，避免出現肌肉損傷。

－嚴格掌握運動的量與頻度，以達到肌肉適度疲勞而不出現明顯疼痛為原則。

－如鍛煉中出現嚴重疼痛、不適，或伴有血壓、脈搏、心律、呼吸、意識、情緒等方面的變化，應及時停止鍛煉，並報告醫生給予必要的處理。

－注意肌肉等長收縮引起的升壓反應及增加心血管負荷的作用，高血壓、冠心病及其他心血管疾病的患者慎用肌力練習，嚴重者禁作肌力練習。;

生命体征的评估与护理

;生命體征(vitalsigns);第一節體溫的評估與護理;學習要求

;概述;一、正常體溫及生理變化;（一）體溫的形成

（二）產熱與散熱

（三）體溫的調節

（四）體溫的生理變化;（一）體溫的形成

;;（二）產熱與散熱;當外界溫???低於人體皮膚溫度時，機體大部分熱量可通過輻射、傳導、對流等方式散熱

當外界溫度等於或高於人體皮膚溫度時，蒸發就成為人體唯一的散熱形式;（三）體溫調節;1、自主性體溫調節;2、行為性體溫調節;（四）體溫的生理變化;2、生理變化;;（4）肌肉活動

劇烈活動可增加產熱

（5）藥物

（6）其他;二、異常體溫的評估及護理;

;2、體溫過高的臨床分級

發熱的判斷：以口腔溫度為例

低熱37.5℃～37.9℃（99.5℉～100.2℉）

中等熱38.0℃～38.9℃（100.4℉～102.0℉）

高熱39.0℃～40.9℃（102.2℉～105.6℉）

超高熱 41.0℃以上（105.8℉以上）;

;體溫上升期;高熱持續期;退熱期;4、常見熱型：

各種體溫曲線的形態稱為熱型

;稽留熱;弛張熱;間歇熱;不規則熱;5、護理措施;（二）體溫過低

(hypothermia);2、原因

散熱過多

產熱減少

體溫調節中樞受損

;

;

;5、體溫過低的護理措施

環境溫度22℃～24℃

保暖措施提高機體體溫

加強監測生命體征

病因治療

積極宣教;三、體溫的測量;（一）體溫計的種類與構造

;電子體溫計;家用電子體溫計;醫用額頭電子體溫計;奶嘴式電子體溫計;可棄式體溫計;感溫膠片;感溫膠片;其他;紅外線電子測溫儀;（二）體溫計的消毒與檢查

;水銀體溫計消毒法

第一步：為防止交叉感染將體溫計先浸泡於消毒液容器內，5min後取出，沖洗。;第二步：用離心機將水銀甩至體溫計35℃以下。;第三步：再放入另一消毒液容器內30min取出；用冷開水沖洗；再用消毒紗布擦幹，存放在清潔盒內備用。;2、體溫計的檢查;（三）體溫測量的方法

;【操作前準備】;【操作步驟】;舌下熱窩示意圖;【注意事項】;5、禁忌測量口溫的病人：

嬰幼兒、神經異常、昏迷、口腔疾患、

口鼻手術、張口呼吸者

禁忌測量腋溫的病人：

腋下有創傷、手術、炎症，腋下出汗

較多，肩關節受傷、消瘦夾不緊體溫計

禁忌測量肛溫的病人：

直腸或肛門手術、腹瀉、心肌梗死;

;

病例

女性，35歲，以持續高熱1周為主訴入院，體溫在39℃-40