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肱骨髁上骨折护理查房

肱骨髁上骨折概述

肱骨髁上骨折治疗

肱骨髁上骨折护理

肱骨髁上骨折并发症及处理

肱骨髁上骨折预防与康复

肱骨髁上骨折概述

01

肱骨髁上骨折是指肱骨髁与干骺端之间的部分发生的骨折。

定义

根据骨折线的方向可分为伸直型和屈曲型，其中伸直型占绝大多数。

分类

多由间接暴力引起，如跌倒时手部着地，肘部受到外翻或轴向压力。

外力通过肘关节传导至肱骨髁上，导致骨折。骨折后常伴有周围软组织的损伤，如侧副韧带、关节囊和周围神经的损伤。

发病机制

病因

肘部肿胀、疼痛、活动受限，局部压痛明显，可触及骨擦感。伸直型骨折可见肘后突畸形，屈曲型骨折可见肘后塌陷畸形。

临床表现

结合患者病史、体查和影像学检查（X线、CT或MRI）可确诊。X线检查可明确骨折的类型和移位程度。

诊断

肱骨髁上骨折治疗

02

手法复位

通过手法复位使骨折部位恢复到正常位置，常用石膏固定来维持复位效果。

牵引治疗

对于难以手法复位的骨折，可采用牵引治疗，通过持续牵引逐渐调整骨折部位。

切开复位内固定

对于严重骨折或手法复位失败的情况，可采用切开复位内固定术，通过钢板、钢丝等材料固定骨折部位。

关节镜下复位固定

对于关节内骨折，可采用关节镜下复位固定术，通过关节镜技术对骨折部位进行复位和固定。

在医生的指导下进行早期功能锻炼，如关节屈伸、肌肉收缩等，以促进血液循环和关节功能恢复。

功能锻炼

理疗

康复训练

通过物理疗法如电刺激、超声波等促进骨折愈合和功能恢复。

根据恢复情况，逐渐进行康复训练，包括力量训练、灵活性训练等，以全面恢复关节功能。

03

02

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肱骨髁上骨折护理

03

了解患者的病史、伤情和手术要求，评估患者的身体状况和心理状态。

评估患者情况

协助医生完成术前检查，告知患者手术注意事项，做好手术区域的皮肤准备。

术前准备

安抚患者情绪，向患者介绍手术过程和术后恢复情况，减轻患者的焦虑和恐惧。

心理护理

评估患者的疼痛情况，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗等。

疼痛管理

根据患者的恢复情况，指导患者进行适当的功能锻炼，促进关节功能的恢复。

功能锻炼

在术后恢复过程中，注意预防并发症的发生，如感染、关节僵硬等。

预防并发症

肱骨髁上骨折并发症及处理

04

总结词

骨折不愈合是指骨折端在一定时间内未能达到愈合状态，可能导致骨折端硬化、骨髓炎等严重后果。

详细描述

骨折不愈合的原因可能包括骨折端血液供应不足、感染、软组织嵌入等。对于骨折不愈合的处理，需要根据具体情况选择合适的治疗方法，如植骨、内固定、外固定等，同时加强护理和康复训练，促进骨折愈合。

肘内翻畸形是指骨折愈合后肘关节内翻角度过大，影响关节功能和外观。

总结词

肘内翻畸形的原因可能包括骨折端移位、软组织损伤、固定不良等。对于肘内翻畸形的处理，需要根据具体情况选择合适的治疗方法，如手术矫正、石膏固定等，同时加强康复训练，恢复关节功能和外观。

详细描述

VS

神经损伤是指骨折过程中神经受到压迫或损伤，导致肢体感觉和运动功能障碍。

详细描述

神经损伤的原因可能包括骨折端压迫、软组织嵌入、神经牵拉等。对于神经损伤的处理，需要及时解除压迫、修复损伤的神经，同时加强护理和康复训练，促进神经再生和功能恢复。

总结词

肱骨髁上骨折预防与康复

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合理饮食、规律作息、适量运动，增强身体抵抗力。

保持健康的生活方式

在运动前应做好热身活动，避免突然的剧烈运动导致肱骨髁上骨折。

避免剧烈运动

对于有骨折家族史或骨质疏松的人群，应定期进行骨密度检查，以便及时发现并预防骨折。

定期检查

在从事可能发生肱骨髁上骨折的活动时，应佩戴合适的防护装备，如护肘、护膝等。

注意安全防护

中期康复

随着骨折愈合，逐渐增加关节活动范围和肌肉力量训练，以恢复关节功能和肌肉力量。

早期康复

在骨折愈合初期，可进行轻度关节活动和肌肉收缩练习，以促进血液循环和减轻疼痛。

后期康复

骨折愈合后，应进行全面的关节功能和肌肉力量训练，以恢复正常的运动能力。

在骨折愈合过程中，应遵循医生的建议和指导，按时复查并调整康复计划。

遵循医嘱

在康复过程中，如出现明显的疼痛和肿胀加重，应及时就医检查，避免加重损伤。

注意疼痛和肿胀

在康复期间，应避免过度用力或过度使用患肢，以免影响骨折愈合和功能恢复。

避免过度用力

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